Herramientas para una evaluación del impacto en salud de los programas de salud pública e intervenciones comunitarias con una perspectiva de equidad

Es imprescindible desarrollar un enfoque integral de las intervenciones institucionales que permita realizar la evaluación del impacto en la salud desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud y la equidad. Para realizar dicha evaluación son necesarias herramientas adaptadas y sencillas. El objetivo de este trabajo es describir la metodología empleada en el…

Análisis multinivel de la eficiencia técnica de los hospitales del Sistema Nacional de Salud español por tipo de propiedad y gestión

Objetivo Analizar la eficiencia técnica por tipo de propiedad y gestión de los hospitales generales del Sistema Nacional de Salud español (2010-2012) y sus variables explicativas hospitalarias y regionales. Método Se estudian 230 hospitales combinando el análisis envolvente de datos y modelos transversales de regresión lineal multinivel de efectos fijos. Con el análisis envolvente de…

Análisis de los costes económicos asociados a las complicaciones en cirugía general y digestiva

Introducción El objetivo es analizar el impacto en costes económicos y estancias de las complicaciones quirúrgicas. Métodos Incluimos 5.822 registros del CMBD (2014-2015). Realizamos análisis descriptivo, univariante y multivariante, evaluando asociación entre complicaciones, grado Clavien-Dindo y vacaciones con estancias y costes económicos (modelo de costes totales agregados por GRD). Resultados y conclusiones El coste medio…

Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies

Background Low-risk limits recommended for alcohol consumption vary substantially across different national guidelines. To define thresholds associated with lowest risk for all-cause mortality and cardiovascular disease, we studied individual-participant data from 599 912 current drinkers without previous cardiovascular disease. Methods We did a combined analysis of individual-participant data from three large-scale data sources in 19 high-income…

Systematic Review of the Effect of Adherence to Statin Treatment on Critical Cardiovascular Events and Mortality in Primary Prevention

Aim: Analyze the relative risks of critical cardiovascular outcomes and mortality associated with adherence to statin treatment in a clinical setting in people with no history of prior cardiovascular disease (CVD). Methods: A systematic review of the literature was conducted up to December 2016. The outcomes of interest were cardiovascular fatal or nonfatal events and…

Efectividad de un nuevo modelo de derivación telefónica compartida entre atención primaria y atención hospitalaria

Objetivo Averiguar si la derivación telefónica desde Atención Primaria a consultas externas de Medicina Interna (CCEE de MI) reduce días de espera, con respecto a la derivación presencial. Averiguar la aceptación de la consulta telefónica por parte de los médicos de familia (MF) de Atención Primaria y de sus pacientes. Diseño Ensayo clínico controlado aleatorizado…

A Prospective Evaluation of Plasma Polyphenol Levels and Colon Cancer Risk

Polyphenols have been shown to exert biological activity in experimental models of colon cancer; however, human data linking specific polyphenols to colon cancer is limited. We assessed the relationship between pre‐diagnostic plasma polyphenols and colon cancer risk in a case–control study nested within the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study. Using high pressure…

Targeted maximum likelihood estimation for a binary treatment: A tutorial

When estimating the average effect of a binary treatment (or exposure) on an outcome, methods that incorporate propensity scores, the G‐formula, or targeted maximum likelihood estimation (TMLE) are preferred over naïve regression approaches, which are biased under misspecification of a parametric outcome model. In contrast propensity score methods require the correct specification of an exposure…