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CADIME: BTA (Boletín Terapéutico Andaluz)

Último número:

  • Clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones: interacción
    El clopidogrel es un antiagregante plaquetario indicado en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. Puede causar síntomas gastrointestinales e incrementar el riesgo de hemorragia digestiva, especialmente cuando se usa concomitantemente con ácido acetilsalicílico, por lo que con frecuencia se utiliza junto a omeprazol u otro inhibidor de la bomba de protones. El metabolismo a través de la isoenzima CYP2C19, común para ambos medicamentos, daría lugar a una inhibición competitiva del metabolismo de clopidogrel, que reduce su efecto antiagregante plaquetario. Las evidencias sobre las consecuencias clínicas de esta interacción son contradictorias; no obstante, las recomendaciones de diversas agencias reguladoras desaconsejan la utilización inhibidores de la bomba de protones en pacientes tratados con clopidogrel.
    2009 - Vol. 25 - Nº 5
  • Toxina botulínica: Usos clínicos
    La toxina botulínica es una neurotoxina elaborada por Clostridium botulinum de la que se distinguen siete tipos, que fue aprobada por primera vez en 1989 para el tratamiento de diversas situaciones clínicas. De los siete tipos existentes, están comercializadas las A y B, con diferentes nombres comerciales que no son intercambiables ya que sus unidades de actividad no son equivalentes. La toxina botulínica actúa inhibiendo la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas, bloqueando la conducción neuromuscular y originando parálisis o disminución de la secreción glandular. Se trata de un medicamento de uso hospitalario del que se han realizado diversos estudios que avalan su empleo en numerosas situaciones clínicas. Los usos en los que dispone de mayor experiencia son: espasmo hemifacial, diversas distonías focales (blefarospasmo, tortícolis, etc.), espasticidad, hiperhidrosis, y estrabismo; así como, su uso en cosmética. No obstante, hay que tener en cuenta que las indicaciones oficiales varían de unos países a otros.
    2009 - Vol. 25 - Nº 5

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