del Saz V et al. Análisis de la influencia del proceso asistencial de la atención primaria de salud sobre la ocurrencia de hospitalizaciones evitables por insuficiencia cardiaca. Aten Primaria. 2016;48(2):102-109
El objetivo de este estudio es comprobar si el proceso asistencial en atención primaria, definido por 7 criterios de correcta atención, influye en el riesgo de hospitalizaciones evitables por Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSH) por insuficiencia cardíaca (IC).
Se trata de un estudio observacional retrospectivo de casos y controles que analiza el riesgo de hospitalización por IC. Se seleccionaron los centros de salud adscritos al Hospital 12 de Octubre, de la Comunidad de Madrid, en los que la historia clínica electrónica estuviese implantada al menos 2 años antes del 1 de enero de 2007, fecha de comienzo del estudio. La población de estudio son los pacientes con regisro de IC en la historia clínica de atención primaria (3.277 de 466.901 personas del área sanitaria). Los casos fueron pacientes que ingresaron en el hospital de referencia por IC durante 2007. Las diferencias en complejidad clínica se midieron mediante los Adjusted Clinical Groups (ACGs).
El peso medio de ACG fue mayor en los casos. Los controles tuvieron mayor cumplimentación de criterios, pero ninguno cumplió los 7. Solo en 2 de los criterios se observó menor riesgo de ACSH. A medida que no se cumplimentaba progresivamente cada criterio, el riesgo de ingresar aumentó (OR = 1,33; IC 95%: 1,19-1,49).
La calidad del proceso asistencial en atención primaria influyó en el riesgo de ingreso por IC.