Sicras-Mainar A et al. Adaptive capacity of the Adjusted Clinical Groups Case-Mix System to the cost of primary healthcare in Catalonia (Spain): a observational study. BMJ Open. 2012;2(3). doi:10.1136/bmjopen-2012–000941.
El objetivo de este estudio es describir la capacidad de adaptación del sistema Adjusted Clinical Groups (ACG) al coste de la atención en centros de atención primaria de Cataluña (España).
Se trata de un estudio retrospectivo (multicentros), que incluye a todos los pacientes de los 13 equipos de atención primaria participantes que requirieron atención entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2008. El modelo de costes para cada paciente se estableció diferenciando los costes fijos y variables. Para valorar la capacidad adaptativa del sistema ACG, se calculó el coeficiente de variación de Pearson y el porcentaje de valores atípicos. Para evaluar el poder explicativo del sistema ACG, los autores utilizaron el coeficiente de determinación.
El número de pacientes estudiados fue de 227 235 (frecuencia: 5,9 visitas por persona y año), con una media de 4,5 (3,2) episodios y 8,1 (8.2) visitas por paciente y año. El poder explicativo del sistema ACG fue de 36,9% para los costes (56,5% sin valores atípicos).
El sistema ACG es una forma adecuada de clasificar a los pacientes en la práctica clínica rutinaria en los centros de atención primaria de Cataluña, si bien sería necesario, para reducir la variación intragrupo, la mejora de la capacidad adaptativa mediante la desagregación de algunas categorías según grupos de edad.