Sicras-Mainar et al. Obtaining the mean relative weights of the cost of care in Catalonia (Spain): retrospective application of the adjusted clinical groups case-mix system in primary health care. J Eval Clin Pract. 2013;19:267-276.
El objetivo del estudio es obtener los pesos relativos medios del coste de la atención a través de la aplicación retrospectiva de los grupos clínicos ajustados (ACG) en varios centros de atención primaria de salud de Cataluña (España) en la práctica clínica habitual.
Se trata de un estudio retrospectivo basado en registros médicos informatizados. Se incluyeron todos los pacientes atendidos por 13 equipos de atención primaria en 2008. El modelo de costes para cada paciente se estableció diferenciando los costes fijos de los costes variables. Para comparar los pesos relativos del presente estudio con los de los Estados Unidos, se midió la concordancia [coeficiente de correlación intraclase (ICC) y coeficiente de correlación de concordancia (CCC)] y la correlación (coeficiente de determinación R2).
El número total de pacientes estudiados fue de 227.235. El coste total de 148,7 millones de euros, de los cuales el 29,1% correspondieron a costes fijos. El coste total medio por paciente/año fue de 654,2€ (SD 851,7), considerado como valor de referencia. El ICC fue 0,40 (intervalo de confianza (IC) al 95%: 0,21-0,60) y el CCC 0,42 (IC 95%: 0,35-0,49). El valor R2 ajustado como medida de correlación es 0,691. El poder explicativo de la clasificación ACG fue de 36,9% para los costes totales. El R2 del coste total sin considerar los valores atípicos fue de 56,9%.