Violan C et al. Relationship between efficiency and clinical effectiveness indicators in an adjusted model of resource consumption: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2013;13:421. doi: 10.1186/1472-6963-13-421
El propósito del estudio fue medir la relación entre la eficiencia, evaluada por ACG®, y un indicador de efectividad clínica en adultos atendidos en centros de atención primaria de Cataluña en 2008.
Se trata de un estudio transversal de 196.593 pacientes mayores de 14 años atendidos en 13 centros de atención primaria. Como medidas de eficiencia se utilizaron los índices de eficiencia para costes, visitas y episodios. Como medida de efectividad se construyo un índice sintético basado en 20 indicadores de procesos y de resultados desarrollados por el Servicio Catalán de la Salud.
En total, 56 de los 106 ACG® estuvieron presentes en la población del estudio, cinco correspondiendo al 44,5% de los pacientes, 11 al 68,0% de los pacientes y 30 presentes en menos del 0,5% de la muestra. El índice de complejidad o riesgo en cada centro de atención primaria osciló de 0.9 a 1.1. Los costes, las visitas y los episodios mostraron tendencias similares en cuanto a la eficiencia en seis centros. Hubo una correlación moderada entre los índices de eficiencia en costes y los de visitas (r = 0,59). La correlación del índice sintético de efectividad general con los índices de eficiencia referidos a episodios y a costes fue moderada (r = 0,48 y r = -0,34, respectivamente) y r = -0,14 para el de visitas. La correlación entre el índice de complejidad y el índice sintético de efectividad fue r = 0,29.
Los indicadores ACG® de eficiencia y efectividad permiten una comparación de los procesos de atención primaria entre los centros. Existe una correlación aceptable entre la efectividad y los indicadores de eficiencia referidos a episodios y a costes.
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