{"id":1517,"date":"2020-07-17T19:41:29","date_gmt":"2020-07-17T19:41:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/?p=1517"},"modified":"2020-07-22T10:12:30","modified_gmt":"2020-07-22T10:12:30","slug":"anocheciendo-en-granada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/2020\/07\/anocheciendo-en-granada\/","title":{"rendered":"ANOCHECIENDO EN GRANADA…"},"content":{"rendered":"

Hoy, VIERNES 17 de julio, escribo sobre CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO<\/span> (autocr\u00edtica salubrista).<\/span><\/strong><\/p>\n

Titulares (y subt\u00edtulos)<\/strong><\/span><\/p>\n

Leo en la prensa el siguiente titular, ante los nuevos rebrotes de la pandemia: \u201cCiencias del comportamiento para lograr que te pongas la mascarilla<\/em>\u201d. Titular acompa\u00f1ado de un subt\u00edtulo muy claro y concreto: \u201cHay cient\u00edficos dedicados a estudiar qu\u00e9 mensajes e incentivos son m\u00e1s efectivos a la hora de convencer a los ciudadanos de seguir pautas contra el coronavirus, ya sea taparse la boca, lavarse las manos, separarse dos metros o descargarse una app de rastreo<\/em>\u201d. En un primer momento me indigno (\u201c\u00a1A estas alturas a\u00fan estamos con esto!\u201d, \u201c\u00a1No me lo puedo creer!\u201d, pienso). Y mi cerebro, juguet\u00f3n, me trae el recuerdo de esos epidemi\u00f3logos (varones la mayor\u00eda) quej\u00e1ndose (con raz\u00f3n) de la avalancha de epidemi\u00f3logos amateurs surgidos al calor de la pandemia; y que, parad\u00f3jicamente, no ten\u00edan reparos en ejercer de improvisados psic\u00f3logos hablando (con un atrevimiento sorprendente) de las emociones y de los comportamientos de la ciudadan\u00eda. Aplico entonces esa Tabla de Gimnasia Emocional (TGE) de la que tanto hablo en cursos y conferencias y\u2026 \u00a1funciona! Leo con detenimiento y tranquilidad el texto completo de la noticia. Y entiendo los argumentos de la periodista; y sonr\u00edo. Y me enternezco recordando a esos epidemi\u00f3logos citados. S\u00e9 que son buena gente y que tienen buenas intenciones. Lo que ocurre es que, en temas relacionados con el comportamiento humano, algunos han olvidado lo que tanto nos recordaba Albert Jovell: \u00abLa tecnolog\u00eda m\u00e1s punta es la comunicaci\u00f3n humana\u00bb<\/em>.\u00a0Eso s\u00ed, est\u00e1n deslumbrados con Apps y algoritmos, con funciones y monitorizaciones varias, y con ese m\u00edtico y mitificado \u201cBig data\u201d. Por eso, despu\u00e9s de gestionar saludablemente mis emociones, paso a la acci\u00f3n: decido escribir esta nueva (e inesperada) entrada al Blog. Las\/os cient\u00edficas\/os del comportamiento de este pa\u00eds nos lo merecemos. Los y las periodistas, tambi\u00e9n. Los\/as epidemi\u00f3logos\/as, por supuesto. Y la ciudadan\u00eda, mucho m\u00e1s.<\/p>\n

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Jonathan Mann (y Lawrence W. Green)<\/strong><\/span><\/p>\n

Escribi\u00f3 l\u00facidamente Jonathan Mann, despu\u00e9s de ejercer como responsable del programa VIH\/SIDA de la OMS: \u201cEl comportamiento humano es mucho m\u00e1s complejo que cualquier virus<\/em>\u201d. Reflexi\u00f3n totalmente actual, seg\u00fan estamos comprobando cada d\u00eda en reuniones familiares, fiestas juveniles y paseos colectivos en tiempos de desescalada. A\u00f1os antes, Lawrence W. Green hab\u00eda dise\u00f1ado un magn\u00edfico modelo para el diagn\u00f3stico conductual: el Modelo PRECEDE. Mezclando a Mann con Green y recordando que los buenos profesores de Matem\u00e1ticas siempre me hab\u00edan dicho que \u201cUn problema bien planteado ya est\u00e1 medio resuelto<\/em>\u201d, tuve el atrevimiento de sintetizar, simplificar y reorganizar el modelo original (acad\u00e9micamente impecable) para convertirlo en una herramienta \u00e1gil y de f\u00e1cil aplicaci\u00f3n en el d\u00eda a d\u00eda de los\/as profesionales sociosanitarios\/as, de los educadores, de los padres y madres, de los\/as pol\u00edticos\/as. Y de los\/as salubristas. Es m\u00e1s, aprovech\u00e9 que el acr\u00f3nimo P.R.E.C.E.D.E. se convert\u00eda en \u201cprecede\u201d (presente de indicativo del verbo preceder) en cuanto le quitabas los puntos, para enfatizar (una y mil veces) que el diagn\u00f3stico conductual es imprescindible ANTES de cualquier intervenci\u00f3n (incluyendo las bienintencionadas). Es la \u201cfotograf\u00eda\u201d que precede a la intervenci\u00f3n y que garantiza la pertinencia y calidad de la misma. Contempla 3 tipos de factores. Y, para cada tipo de factor, diferencia, desde el primer momento, los factores que est\u00e1n a favor<\/u> de la conducta saludable que queremos promover (Usar las mascarillas, lavarse las manos, mantener la distancia m\u00ednima necesaria), de aquellos otros que est\u00e1n en contra<\/u>; dado que la intervenci\u00f3n post-diagn\u00f3stico ser\u00e1, l\u00f3gicamente distinta. En un caso, potenciar, mantener y consolidar; y en el otro, prevenir, evitar, paliar.<\/p>\n

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Factores predisponentes (Subjetivos y antes del comportamiento)<\/strong><\/span><\/p>\n

Son los factores que motivan para llevar a cabo determinados comportamientos: informaci\u00f3n, actitudes, valores y creencias. Mi querido profesor Ram\u00f3n Bay\u00e9s lo sintetiza muy bien: \u201cInformaci\u00f3n y emoci\u00f3n<\/em>\u201d. Y a\u00f1ade sabiamente: \u201cLa informaci\u00f3n es condici\u00f3n necesaria, pero no suficiente para cambiar comportamientos\u201d<\/em>. Pues eso. Lo que recogemos en los factores predisponentes es todo aquello que tiene que ver con la motivaci\u00f3n de la persona: lo que sabe y conoce, lo que teme y supone, lo que espera y desea, lo que se cuestiona. Es decir, todos los factores subjetivos (dudas incluidas) que influyen en la conducta antes de que se produzca (motiv\u00e1ndola o desmotiv\u00e1ndola). Aqu\u00ed el trabajo fundamental del \u201cdiagnosticador\u201d (fot\u00f3grafo\/a) ser\u00e1 recoger honestamente (sin traducciones ni traiciones, sin interpretaciones ni censuras) lo que \u201cel otro\u201d dice (Repito: dice). Si no lo dice, no vale (No se admiten suposiciones ni lecturas de pensamiento). Adem\u00e1s, recogemos lo que dice tal cual lo dice, textualmente, con sus correspondientes comillas (para evitar la tentaci\u00f3n, muy frecuente, de poner lo que a m\u00ed me gustar\u00eda que dijeran o lo que dice el eslogan de la campa\u00f1a que ya he puesto en marcha). Veamos algunos ejemplos de predisponentes \/motivadores. A favor<\/u>: \u201cMe gustar\u00eda lograrlo, voy a esforzarme\u201d; \u201cCreo que as\u00ed ser\u00eda m\u00e1s seguro pasear cada tarde con mis amigos\u201d<\/em>; y en contra<\/u>: \u201cNo lo conseguir\u00e9, enseguida me canso\u201d; \u201c\u00bfY qu\u00e9 gano yo con este cambio?\u201d<\/em>.<\/p>\n

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Factores facilitadores (Objetivos y despu\u00e9s del comportamiento)<\/strong><\/span><\/p>\n

Los factores que facilitan los comportamientos: habilidades del propio sujeto y recursos (humanos y materiales) del entorno. Incluyendo la accesibilidad (f\u00edsica, emocional, social, geogr\u00e1fica, horaria, etc.) de dichos recursos. Aqu\u00ed el\/la fot\u00f3grafo\/a recoge lo que ve por el \u201cobjetivo de la c\u00e1mara\u201d: factores objetivos por tanto (sin comillas, sin frases textuales de nadie). Por ejemplo; a favor<\/u>: Tiene habilidades de comunicaci\u00f3n no verbal; existe buen material educativo sobre medidas preventivas; hay profesionales de la salud, en Atenci\u00f3n Primaria, formados y motivados en el tema en cuesti\u00f3n; y en contra<\/u>: Carece de habilidades de comunicaci\u00f3n asertiva; el grupo de amigos\/as se muestra reacio al cambio; el Centro de actividades est\u00e1 lejos de su domicilio. Sugerencia pr\u00e1ctica para el\/la diagnosticador\/a: formule, por favor, los factores facilitadores en el modo verbal Indicativo; y as\u00ed evitar\u00e1 el riesgo de escribir una carta a los reyes magos, cosa que ocurrir\u00eda si usase el modo subjuntivo (que tenga habilidades, que haya talleres formativos, que haya mascarillas y que sean baratas); y tambi\u00e9n evitar\u00e1 una intervenci\u00f3n inadecuada (por precipitada) en el momento del diagn\u00f3stico; lo que ocurrir\u00eda si usase el infinitivo: dar folletos explicativos, hacer una reuni\u00f3n con los profesores, cambiar los horarios de atenci\u00f3n a la ciudadan\u00eda.<\/p>\n

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Factores reforzantes (Consecuencias despu\u00e9s del comportamiento) <\/strong><\/span><\/p>\n

La aportaci\u00f3n m\u00e1s novedosa del modelo es, probablemente, la que tiene que ver con los llamados factores reforzantes. Lo que en lenguaje m\u00e1s entendible podr\u00edamos denominar las consecuencias. Es decir; antes de intervenir, es clave identificar las posibles consecuencias que el cambio va a tener para la persona; a fin de reforzar y maximizar las positivas; y minimizar o evitar las negativas. Se trata de elaborar hip\u00f3tesis basadas en la evidencia cient\u00edfica de la que se disponga. De esta forma podremos garantizar que el cambio de comportamiento que se consiga sea duradero y sostenible. De los 4 factores reforzantes, hay 3 de tipo objetivo (consecuencias sociales, consecuencias f\u00edsicas y emocionales, y consecuencias tangibles\/econ\u00f3micas) y 1 de tipo subjetivo (auto refuerzo): aquello que ha sentido la persona cuando ha realizado (aunque haya sido temporalmente) la conducta saludable. Si no lo ha hecho nunca, simplemente no habr\u00e1 nada en este apartado de auto refuerzo. Posibles ejemplos a favor<\/u>: \u00a0Los\/as profesionales refuerzan los logros e intentos de la persona; Ahorro derivado de viajar menos; \u201cMe siento satisfecho por estar cumpliendo la normativa\u201d<\/em> (auto refuerzo); posibles ejemplos en contra:<\/u> Algunos amigos se burlan; Cansancio emocional por la necesidad de mantener las medidas preventivas durante un periodo largo de tiempo; gasto derivado de la compra de mascarillas. Y de la mano de Ram\u00f3n Bay\u00e9s, ponemos una guinda a los factores reforzantes: ser\u00e1 importante identificar prioritariamente las consecuencias que sean lo m\u00e1s inmediatas posibles a la conducta saludable que estamos promoviendo, dado que son las que tendr\u00e1n una mayor influencia en el mantenimiento o no del cambio.<\/p>\n

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Selfies<\/em><\/strong> conductuales (y auto evaluaciones)<\/strong><\/span><\/p>\n

El modelo PRECEDE resulta tambi\u00e9n muy \u00fatil y aplicable para mejorar los h\u00e1bitos (emocionales, comunicacionales, sociales, educativos, salubristas) de los\/as propios\/as profesionales de la salud. Por ello sugiero, con todo el cari\u00f1o del mundo y con todo el entusiasmo del que soy capaz, la realizaci\u00f3n peri\u00f3dica de unos cuantos\u00a0Selfies<\/em> conductuales (autorretratos, autodiagn\u00f3sticos), que garanticen la calidad y la excelencia del trabajo realizado, en el \u00e1mbito profesional y, desde luego tambi\u00e9n, en el \u00e1mbito personal y dom\u00e9stico. Finalmente, me gustar\u00eda se\u00f1alar que otra de las grandes aplicaciones del modelo PRECEDE en el \u00e1mbito de la, ahora tan nombrada y valorada, salud p\u00fablica (mejor tarde que nunca) es la relacionada con la evaluaci\u00f3n de intervenciones; pues permite una FOTO PRE y una FOTO POST muy adecuadas para identificar los efectos de las acciones e intervenciones que se vayan llevando a cabo. Sea en la prevenci\u00f3n de la expansi\u00f3n del coronavirus; sea en la promoci\u00f3n de una alimentaci\u00f3n saludable, o sea en la potenciaci\u00f3n de relaciones sociales emp\u00e1ticas y solidarias.<\/p>\n

6 p\u00e1rrafos, 6 regalos<\/p>\n

PRECEDE y Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica\u00a0 https:\/\/www.farmaceuticoscomunitarios.org\/es\/journal-article\/aplicacion-del-modelo-precede-farmacia<\/a><\/p>\n

PRECEDE y Sanidad Penitenciaria\u00a0 http:\/\/www.sanipe.es\/OJS\/index.php\/RESP\/article\/view\/195\/431<\/a><\/p>\n

PRECEDE y Diabetes\u00a0\u00a0https:\/\/www.revclinesp.es\/es-eficacia-del-modelo-precede-educacion-articulo-S0014256509718168<\/a><\/p>\n

Sugiero b\u00fasqueda en Google Acad\u00e9mico: \u201cModelo PRECEDE Bimbela\u201d\u00a0(y perdonen la auto cita):\u00a0\u00a0https:\/\/scholar.google.es\/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=Modelo+PRECEDE+Bimbela&btnG=<\/a><\/p>\n

Aplicaci\u00f3n del modelo PRECEDE en la prevenci\u00f3n del VIH\/SIDA. Revista Matronas Profesi\u00f3n<\/em>. Pese a lo que ponen los t\u00edtulos de cr\u00e9dito, mi Doctorado es en Psicolog\u00eda (no en Medicina). Que conste en acta.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0https:\/\/www.federacion-matronas.org\/revista\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/vol2n3pag4-9.pdf<\/a><\/p>\n

Propuesta de formato facilitador para la FOTO Diagn\u00f3stica (Un problema bien planteado\u2026). Formato PRECEDE- Bimbela<\/a><\/p>\n

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Hasta pronto. Muy feliz verano\u00a1\u00a1\u00a1\u00a1<\/p>\n

Jos\u00e9 Luis Bimbela Pedrola<\/p>\n

Para Lawrence W. Green<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

Para Jonathan Mann, in memoriam<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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Hoy, VIERNES 17 de julio, escribo sobre CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO (autocr\u00edtica salubrista). Titulares (y subt\u00edtulos) Leo en la prensa el siguiente titular, ante los nuevos rebrotes de la pandemia: \u201cCiencias del comportamiento para lograr que te pongas la mascarilla\u201d. Titular acompa\u00f1ado de un subt\u00edtulo muy claro y concreto: \u201cHay cient\u00edficos dedicados a estudiar qu\u00e9 mensajes … Continuar leyendo \u00abANOCHECIENDO EN GRANADA…\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-1517","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1517"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1517\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1529,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1517\/revisions\/1529"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/bimbela\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}