{"id":1282,"date":"2019-11-25T01:35:13","date_gmt":"2019-11-25T01:35:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/?p=1282"},"modified":"2019-11-25T01:42:17","modified_gmt":"2019-11-25T01:42:17","slug":"hacer-faciles-las-elecciones-sanas-en-promocion-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/2019\/11\/25\/hacer-faciles-las-elecciones-sanas-en-promocion-de-la-salud\/","title":{"rendered":"Hacer f\u00e1ciles las elecciones sanas en promoci\u00f3n de la salud"},"content":{"rendered":"

Leyendo este art\u00edculo editorial<\/a> de Luis Andr\u00e9s L\u00f3pez & Orielle Solar, me ha llevado a pensar en la frase que ocupa mi t\u00edtulo, y que analizan los autores en su art\u00edculo editorial,\u00a0 \u201chacer f\u00e1ciles las elecciones sanas\u201d<\/strong>,\u00a0 o lo que es lo mismo, hablar de promoci\u00f3n de la salud desde la necesidad de hacer f\u00e1ciles las elecciones sanas. Pero para hacer f\u00e1cil algo tiene que ser bien explicado, bien comprendido y bien accesible<\/strong>.<\/p>\n

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Luego, si hablamos de promoci\u00f3n de la salud, es f\u00e1cil su comprensi\u00f3n \u00bfno?, o eso al menos es lo que yo pensaba. Atender a su primera acepci\u00f3n, la promoci\u00f3n<\/strong>, es pensar en proteger, fomentar o apoyar; aunque la situaci\u00f3n se complica si queremos entender de qu\u00e9 hablamos cuando decimos salud<\/strong>. Porque no es s\u00f3lo referirnos a la ausencia de enfermedad y hablar del aspecto m\u00e1s positivo de la salud, como dir\u00eda Henry E. Sigerist, historiador de medicina en 1941 \u00abla salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo<\/strong>, una actitud gozosa y una aceptaci\u00f3n alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo\u00bb<\/em>1<\/sup>. Fue un poco m\u00e1s tarde, en 1946, cuando la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) incluye el concepto de bienestar diciendo, \u00abla salud es un completo estado de bienestar f\u00edsico, ps\u00edquico y social y no s\u00f3lo la ausencia de enfermedad\u00bb. Es decir, ampliamos el concepto a estimular la salud para la obtenci\u00f3n de bienestar<\/strong>.<\/p>\n

Aunque no queda completa la definici\u00f3n de salud con la mirada puesta en el modelo biopsicosocial de la medicina, que m\u00e1s all\u00e1 de los factores hereditarios y biol\u00f3gicos (gen\u00e9tica y envejecimiento) y de comportamientos y ambientales, est\u00e1 la inclusi\u00f3n de lo social como parte del ambiente y junto a las acciones de los servicios de salud<\/strong>. Luego la definici\u00f3n de salud incluye valorarla desde la multidimensionalidad<\/strong> de los aspectos f\u00edsicos, ps\u00edquicos, sociales, ecol\u00f3gicos, ambientales, pol\u00edticos y culturales, donde el proceso de adaptaci\u00f3n del ser humano es interpretado como cualidad de vida, de forma que la salud es esa variable dependiente influida por diversos factores o determinantes, los cuales condicionan el nivel de salud de las personas en continua interacci\u00f3n<\/em>.2<\/sup><\/p>\n

De esta forma, no podemos abarcar todo el sentido y significado de la promoci\u00f3n de la salud<\/strong>, sin la comprensi\u00f3n de que hay muchos actores implicados<\/strong>, y con muchas cosas que decir, <\/strong>pero no solo por parte de los profesionales de la salud, sino por parte de la sociedad, en el conjunto de la comunidad y extensible a cada uno de los individuos que forman parte de ella<\/strong>, como parte activa y responsable de la salud de la poblaci\u00f3n, tanto entre los individuos m\u00e1s alfabetizados en salud de segmentos medio y alto de una comunidad, como en los segmentos m\u00e1s bajos.<\/p>\n

Y, \u00bftenemos claro los profesionales de la salud que trabajamos en atenci\u00f3n primaria qu\u00e9 hay que hacer en prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n e intervenci\u00f3n comunitaria si hablamos de promoci\u00f3n de la salud y salud comunitaria? Queda clara esa necesidad de un cambio de paradigma para centrarnos en el concepto de salud<\/strong> como hemos definido m\u00e1s arriba y no en la presencia o no de enfermedad. Tambi\u00e9n queda claro que se trata del trabajo con las personas y las comunidades<\/strong> para la mejora de la salud individual y colectiva. Pero, \u00bfesto qu\u00e9 implica? Pues nos tendremos que dotar de formaci\u00f3n y conocimiento<\/strong>, y la administraci\u00f3n debe atender a la coordinaci\u00f3n para pasar a la acci\u00f3n<\/strong>, aportando tiempo<\/strong> (configurar un espacio temporal <\/strong>para la promoci\u00f3n de salud y salud comunitaria en las agendas diarias de trabajo en los centros de salud<\/strong>) y metodolog\u00eda a los profesionales<\/strong>, con intervenciones comunitarias apropiadas, eficientes y equitativas<\/strong> que se centren en los problemas de salud m\u00e1s prevalentes, no medicalizar los malestares de la vida diaria o dejar de culpabilizar a las personas por su estilo de vida o situaci\u00f3n de salud.\"\"<\/p>\n

Le\u00eda hace unos d\u00edas en la web de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), una publicaci\u00f3n de unos art\u00edculos cient\u00edficos presentados en uno de sus congresos: Qu\u00e9 dejar de hacer para poder hacer en Promoci\u00f3n de Salud y Salud Comunitaria en el Sistema Sanitario P\u00fablico en el Estado espa\u00f1ol<\/a> desde la percepci\u00f3n de los profesionales sanitarios y de la ciudadan\u00eda, y para promover la participaci\u00f3n en temas comunitarios. Su lectura aporta algunas claves, pero sobre todo ayuda a reflexionar sobre qu\u00e9 podemos hacer dejando de hacer o haciendo otras cosas.<\/p>\n

Es realidad que no todas las comunidades trabajan al mismo ritmo la promoci\u00f3n de la salud y la salud comunitaria. He podido conocer en la conferencia online que tuvimos hace unos d\u00edas, dos experiencias muy destacables: la que nos aport\u00f3 Vicky L\u00f3pez, m\u00e9dica de familia y asesora de la EASP, sobre Participaci\u00f3n en Salud desde el protagonismo de la comunidad, que cerraba destacado el trabajo de adaptaci\u00f3n de la Gu\u00eda NICE NG44<\/a>: \u00abParticipaci\u00f3n Comunitaria: Mejorando la salud y el bienestar y reduciendo desigualdades en salud\u00bb. O la aportaci\u00f3n de Joan Paredes-Carbonell de Xarxasalut<\/a>, y el programa MIHsalud (Mujeres, Infancia y Hombres construyendo salud), un\u00a0\u00a0 programa\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 movilizaci\u00f3n social y alta difusi\u00f3n para promover la salud en poblaciones vulnerables de entornos urbanos (MIHsalud, 12 a\u00f1os haciendo Salud Comunitaria, 2006-2018), en el Centro de\u00a0 Salud P\u00fablica (CSPV) de\u00a0 Valencia en\u00a0 colaboraci\u00f3n\u00a0 con\u00a0 la\u00a0 Asociaci\u00f3n ACOEC (Asociaci\u00f3n\u00a0 de\u00a0 Cooperaci\u00f3n \u00a0con\u00a0\u00a0 Ecuador),\u00a0 8\u00a0 centros de\u00a0 de\u00a0 atenci\u00f3n\u00a0 primaria\u00a0\u00a0 (CAP) y\u00a0 3\u00a0 Centros\u00a0 de\u00a0\u00a0 Salud Sexual y Reproductiva\u00a0\u00a0 (CSSR)\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 dos\u00a0\u00a0 departamentos\u00a0\u00a0 sanitarios de\u00a0 Valencia.<\/p>\n

Presentan una gu\u00eda con un t\u00edtulo bien sugerente, \u201cSalud en nuestra agenda\u201d<\/a>, donde definen la promoci\u00f3n de la salud, como: \u00abel proceso social de capacitaci\u00f3n de las personas y comunidades que aumenten el control sobre los determinantes de su propia salud y as\u00ed consigan mejorarla e incrementarla. Este proceso se logra a trav\u00e9s del empoderamiento de las personas y comunidades para que se planteen cambios en relaci\u00f3n con la salud y en el d\u00eda a d\u00eda; en la toma de decisiones, en la defensa de la salud, en el uso y acceso a los recursos, y generar entornos que facilitan la elecci\u00f3n de las opciones m\u00e1s saludables<\/strong>. La promoci\u00f3n de la salud se pone en pr\u00e1ctica mediante procesos participativos. Los individuos, las organizaciones, las asociaciones y las instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el bienestar para todos\u201d.<\/em><\/p>\n

\"\"\u00bfHacemos f\u00e1ciles las elecciones sanas<\/strong>? \u00bfte apuntas? Para m\u00ed, es todo un reto:\u00a0 Te voy a decir como dir\u00eda el compa\u00f1ero pediatra, Javier Navarro @jnavarrolucano sobre otro aspecto pero que adapto al caso que nos trae: \u201cEstar en la promoci\u00f3n de la salud, s\u00ed, rotundamente s\u00ed, pero como dijo Yoda: hazlo o no lo hagas, pero no lo in<\/em>tentes\u201d.<\/em><\/strong><\/p>\n

Sed felices. V.S. @VirgiForero<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/p>\n