{"id":1290,"date":"2019-11-25T22:50:32","date_gmt":"2019-11-25T22:50:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/?p=1290"},"modified":"2019-11-25T22:50:40","modified_gmt":"2019-11-25T22:50:40","slug":"la-salud-publica-e-individual-es-una-funcion-de-sus-determinantes-sociales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/2019\/11\/25\/la-salud-publica-e-individual-es-una-funcion-de-sus-determinantes-sociales\/","title":{"rendered":"LA SALUD (P\u00daBLICA E INDIVIDUAL) ES UNA FUNCI\u00d3N DE SUS DETERMINANTES SOCIALES"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left\"><strong>La salud es una funci\u00f3n de sus determinantes<\/strong>. Los determinantes de la salud son todos aquellos factores causales que favorecen la emergencia y potencian la intensidad de las principales causas de enfermedad y mortalidad. <strong>Los determinantes de la salud son causas profundas, causas de las causas o metacausas de la salud y la enfermedad<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left\">En el \u00e1mbito microsc\u00f3pico son virus, bacterias, hongos y levaduras los agentes que con mayor frecuencia comprometen el bienestar y la duraci\u00f3n de la vida de las personas. En el \u00e1mbito macrosc\u00f3pico son guerras, desastres y cat\u00e1strofes naturales los que con mayor asiduidad provocan morbimortalidad. En el \u00e1mbito mesosc\u00f3pico, <strong>es la acci\u00f3n humana -pol\u00edtica y social- la que modula tanto el efecto de las factores macrosc\u00f3picos como el control de los efectos de los factores microsc\u00f3picos<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left\">La experiencia hist\u00f3rica demuestra que <strong>los mayores logros en cuanto al aumento de la esperanza de vida<\/strong> -cantidad de vida- <strong>y la calidad de vida<\/strong> -esperanza de vida con buena salud- <strong>han venido de la mano de los avances en el control de los factores mesosc\u00f3picos, aquellos que dependen de las pol\u00edticas p\u00fablicas, y que hacen referencia a los determinantes sociales de la salud<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left\"><strong>Sociales son en su origen y en sus consecuencias la calidad del aire y del agua<\/strong>; <strong>el control de ciertas enfermedades y epidemias<\/strong> a trav\u00e9s de la vacunaci\u00f3n; <strong>la disponibilidad y calidad de los alimentos<\/strong>; <strong>la accesibilidad y eficacia de la asistencia sanitaria<\/strong>; e, incluso, la carga gen\u00e9tica heredada, que mejora con el progreso de las sociedades, y es cada m\u00e1s susceptible de modificaci\u00f3n; tanto a trav\u00e9s de t\u00e9cnicas de ingenier\u00eda gen\u00e9tica, como de promoci\u00f3n de h\u00e1bitos y estilos de vida que disminuyen el riesgo de mutaciones gen\u00e9ticas sobrevenidas, generadoras de morbimortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: left\">De este discurso en torno a la salud como funci\u00f3n de sus determinantes cuya vigencia cuenta ya con d\u00e9cadas, se deduce que l<strong>a mejora de la salud depende no s\u00f3lo del control cl\u00ednico de los agentes microsc\u00f3picos, sino de la promoci\u00f3n pol\u00edtica y social de las circunstancias salutog\u00e9nicas en los \u00e1mbitos macro y meso<\/strong>. <strong>La desigualdad social es<\/strong>, en consonancia con todo lo dicho, <strong>la peor enfermedad de nuestro tiempo<\/strong>; y son medidas de tipo social, colectivo, pol\u00edtico, las que de manera m\u00e1s eficaz y r\u00e1pida podr\u00edan contribuir a la mejora de la salud individual.<\/p>\n<p style=\"text-align: left\">Pese a ello, <strong>cuando del discurso de los determinantes sociales de la salud se produce el tr\u00e1nsito a las pol\u00edticas y programas de promoci\u00f3n de la salud, el foco suele dirigirse de manera generalizada hacia los comportamientos individuales, hacia las elecciones particulares de los individuos, en todo lo que se engloba bajo el determinante \u00abEstilos de vida\u00bb o \u00abH\u00e1bitos de vida saludable\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left\">La <strong>Nueva Salud P\u00fablica<\/strong> se configura sobre la base de un discurso de lo p\u00fablico, de lo colectivo, de lo pol\u00edtico, de lo social, pero <strong>se materializa en discursos que ponen el foco en el individuo<\/strong>, en los comportamientos individuales, en las elecciones en teor\u00eda particulares y libres de cada individuo, en singular.<\/p>\n<p style=\"text-align: left\"><strong>En qu\u00e9 medida la brecha que se produce entre la enunciaci\u00f3n de la salud como objetivo pol\u00edtico, como bien individual pero tambi\u00e9n colectivo, y la promoci\u00f3n de la salud, como un <em>dictum<\/em> sobre las pr\u00e1cticas cotidianas de cada individuo, est\u00e1 pendiente de clarificar<\/strong>. No parece muy razonable concluir que la salud es una cuesti\u00f3n de naturaleza pol\u00edtica y social, al mismo tiempo que se pone prioritariamente el acento, cada vez con mayor intensidad, en la responsabilidad sobre la misma de cada individuo en particular .<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La salud es una funci\u00f3n de sus determinantes. Los determinantes de la salud son todos aquellos factores causales que favorecen la emergencia y potencian la intensidad de las principales causas de enfermedad y mortalidad. Los determinantes de la salud son causas profundas, causas de las causas o metacausas de la salud y la enfermedad. 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