{"id":141,"date":"2017-12-03T20:29:44","date_gmt":"2017-12-03T20:29:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/?p=141"},"modified":"2017-12-03T20:55:19","modified_gmt":"2017-12-03T20:55:19","slug":"imponer-un-modelo-no-consolida-el-cambio-atencion-comunitaria-basada-en-activos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/2017\/12\/03\/imponer-un-modelo-no-consolida-el-cambio-atencion-comunitaria-basada-en-activos\/","title":{"rendered":"Imponer un modelo no consolida el cambio: \u00bfAtenci\u00f3n Comunitaria basada en Activos?"},"content":{"rendered":"

Tras la sesi\u00f3n golfa del pasado jueves<\/a>, mi sensaci\u00f3n es en este curso empezar viaje alegre compartiendo narrativa, escuchas y saberes, del que tomar energ\u00eda, contrastar, sonre\u00edr y me gustar\u00eda reflexionar sobre este tema que me tiene loca la cabeza y el coraz\u00f3n.<\/p>\n

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\u00abIba todo muy bien hasta que surgieron peque\u00f1as discrepancias entre la comisi\u00f3n vecinal de la margen opuesta y el ingeniero..\u00a1y usted ya sabe qu\u00e9 caracter tiene el ingeniero!\u00a0\u00a0Quino. Humorista gr\u00e1fico<\/p><\/div>\n

Desde hace un tiempo estoy inmersa en desarrollar\u00a0en mi servicio de salud la Atenci\u00f3n Comunitaria (AC) en Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS), un servicio en el que la promoci\u00f3n de la salud est\u00e1 muy presente. (…la promoci\u00f3n de salud es mucho m\u00e1s que un servicio….hemos visto en el m\u00f3dulo…)<\/p>\n

Este viaje en el que estoy es un proceso privilegiado, apasionante, arduo, compartido con buenos compa\u00f1eros. Un reto para una m\u00e9dica de un centro de salud, inexperta en gesti\u00f3n macro. (De lo poco que s\u00e9 es de lo cotidiano en centro de salud y del trabajo la calle que Vicky<\/a> contaba: La APS y la calle son mi sitio natural y salsa de mi vida)<\/p>\n

La AC est\u00e1 recogido en la Cartera de Servicios de APS estatal <\/a>y aragonesa<\/a>, y viene definida por el conjunto de actuaciones con participaci\u00f3n de la comunidad, orientadas a detectar y priorizar sus necesidades y problemas de salud, identificando recursos comunitarios, priorizando intervenciones y elaborando programas y protocolos orientados a mejorar la salud de la comunidad. Un \u00e1rea de trabajo importante para la APS, cuyo centro de acci\u00f3n es la participaci\u00f3n comunitaria<\/a> y eficaz para el abordaje de los determinantes de la salud, que sin embargo est\u00e1 implantada de modo desigual y no sistem\u00e1tico,<\/a> dependiendo del voluntarismo, invisibilizada (\u00bfconscientemente?) con poco apoyo institucional,<\/a> presentando d\u00e9ficits en metodolog\u00eda, formaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n\u00a0<\/a><\/p>\n

Que yo est\u00e9 en ese l\u00edo es culpa de una visionaria llamada Rosa<\/a> que me present\u00f3 al PACAP<\/a> y a un tal Sebas,<\/a> y de la confianza de un entusiasta salubrista Javier<\/a>. A partir de all\u00ed hubo una conjunci\u00f3n planetaria (tal vez planeada, siempre anhelada) de trabajo de investigaci\u00f3n militante sobre atenci\u00f3n comunitaria<\/a>\u00a0que se une al inter\u00e9s de la Direcci\u00f3n de Asistencia Sanitaria del Departamento de Sanidad e invitar a sus compa\u00f1eros de Salud P\u00fablica y de Participaci\u00f3n para entre todos y todas empezar a generar una Estrategia que permita desarrollar un Servicio de Atenci\u00f3n Primaria<\/a> .<\/p>\n

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\u00bfAtenci\u00f3n Comunitaria basada en activos?<\/strong><\/p>\n

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Es una propuesta de un cambio de modelo en la articulaci\u00f3n de un servicio sanitario de APS yendo m\u00e1s all\u00e1 de ser un mero servicio. Quiz\u00e1 al leerlo se piense en actividades comunitarias con activos en salud, mapas de activos, prescripci\u00f3n social,\u2026Bueno pues s\u00ed, pero tambi\u00e9n algo en mi opini\u00f3n m\u00e1s profundo y que est\u00e1 en la base de lo estamos haciendo\/pretendiendo.<\/p>\n

Para m\u00ed la AC basada en activos<\/a> es un intento convencido de que hay que gestionar de otra forma, con perspectiva salutog\u00e9nica, superando a lo que es un servicio sanitario propiamente dicho, y sin imponer un modelo desde arriba, sino trabajando desde todos los puntos del sistema, teniendo en cuenta el objetivo fundamental de \u00e9ste: responder a las necesidades de la gente y contar con las capacidades de todos los que componen o pueden estar implicados en su desarrollo. Capacidades de entornos, equipos, profesionales, directivos o ciudadan\u00eda que generen proyectos conectados a una nueva manera de hacer y entender para crear acci\u00f3n de coherencia desde todos los \u00e1mbitos del sistema. Joan Paredes <\/a>defini\u00f3 muy bien este proceso cuando habl\u00f3 de la visi\u00f3n del nosotros en la gesti\u00f3n o lo importante que es la territorialidad para la acci\u00f3n comunitaria, y que los modelos no vengan de una \u00fanica cabeza pensante.<\/p>\n

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Propon\u00eda Joan y estoy muy de acuerdo, la importancia de generar normativa y lenguaje que fortalezca y arme el proceso ya que sin construcci\u00f3n com\u00fan no hay cambio que se consolide. Creo que es fundamental apostar por todos (incluyendo a los esc\u00e9pticos) compartiendo los principios que nos inspiran, poniendo la realidad encima de la mesa, visibilizando lo que ya existe y no se mira, reconociendo y valorando las buenas pr\u00e1cticas. Colocando la creatividad como base y a partir de ella generar espacios y acciones abiertas, relevantes, motivadoras y flexibles, mirando los territorios, su vertebraci\u00f3n, recursos tangibles e intangibles, procesos, determinantes.<\/p>\n

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Estrategia Atenci\u00f3n Comunitaria en Atenci\u00f3n Primaria Arag\u00f3n<\/p><\/div>\n

Es necesario para reorientar al estilo Otawa un servicio sanitario esencial para\u00a0 APS , utilizar modelos que aporten intersectorialidad, salud positiva, participaci\u00f3n, equidad y orientaci\u00f3n a los determinantes, con enfoque a procesos de coproducci\u00f3n de salud.\u00a0 Modelos para el cambio que no se impongan, para que as\u00ed sean sostenibles y se consoliden, y que se basen en hacer las cosas f\u00e1ciles y sean una oportunidad que aporte en el cambio que nuestra\u00a0 APS precisa.<\/p>\n

En ello estamos. Juntas.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Bel\u00e9n Bened\u00e9<\/p>\n

Belenbe\u00a0 @cbbenede<\/p>\n

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