{"id":1715,"date":"2021-03-22T11:02:54","date_gmt":"2021-03-22T11:02:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/?p=1715"},"modified":"2021-03-22T12:47:44","modified_gmt":"2021-03-22T12:47:44","slug":"la-promocion-de-la-salud-en-los-tiempos-del-buscarse-la-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/2021\/03\/22\/la-promocion-de-la-salud-en-los-tiempos-del-buscarse-la-vida\/","title":{"rendered":"La promoci\u00f3n de la salud en los tiempos del buscarse la vida"},"content":{"rendered":"

\u201cPuente de Vallecas. Zona sur de Madrid. Se cita hoy por la ma\u00f1ana a 300 personas para someterlas a los nuevos test r\u00e1pidos de ant\u00edgenos. Resultado: 20 sanitarios mirando unos para otros media ma\u00f1ana porque solo se presentan 100. As\u00ed tampoco salimos de esta.\u201d<\/em><\/p>\n

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Foto realizada por Isabel M\u00aa Gordo<\/p><\/div>\n

A buen entendedor pocas palabras bastan. Concretamente 44 palabras han sido suficientes en este tweet<\/a> para que su autor \u00a0haga ver (intencionadamente o no) varias realidades. Dos de ellas son la influencia de los determinantes sociales en la salud y el enfoque individualista o de \u201cvictim-blaming\u201d de nuestro sistema. Quiz\u00e1s algunas no somos precisamente buenas entendedoras y necesitamos m\u00e1s argumentos para no dar por hecho que todo en esta vida se reduce a elecciones individuales, ahondar en el tema y entender la causa de las causas.<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Los determinantes sociales de la salud ante el individualismo<\/strong><\/p>\n

Y es que \u201cel que est\u00e1 gordo es porque quiere\u201d o <\/em>\u201cella se lo ha buscado por no cuidarse\u201d son frases que todas hemos escuchado o incluso pronunciado en alguna ocasi\u00f3n. Y eso que Lalonde, all\u00e1 por 1974, ya afirmaba en su famoso informe que la salud est\u00e1 influenciada no solo por factores biol\u00f3gicos, sino tambi\u00e9n por el medio ambiente f\u00edsico y social, el estilo de vida y los sistemas sanitarios (1).<\/p>\n

Indicaban en 1991 Whitehead y Dahlgren que los factores determinantes de la salud se estructuran en capas de influencia. Hay factores que no se pueden modificar (por mucho que las empresas de cosm\u00e9ticos se empe\u00f1en) como la edad y hay otros factores sobre los que s\u00ed se puede trabajar como son, efectivamente, los estilos de vida<\/strong> o tambi\u00e9n, en un nivel superior, las condiciones de trabajo, vivienda o el nivel socioecon\u00f3mico<\/strong> (2).<\/p>\n

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Ilustraci\u00f3n: Whitehead M, Dahlgren G. (1991). Policies and strategies to promote equity in health. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe.<\/p><\/div>\n

El entorno \u00a0y el barrio en el que se vive pueden influir en la salud hasta el punto de que \u201cun reci\u00e9n nacido en Usera vivir\u00e1 casi tres a\u00f1os menos de vida media que un reci\u00e9n nacido en el distrito de Salamanca\u201d (3). <\/em><\/p>\n

Siguiendo el hilo del tweet de la introducci\u00f3n, podr\u00edamos preguntarnos: \u00bfLa organizaci\u00f3n de estos cribados masivos ha previsto que una parte importante de la poblaci\u00f3n trabaja en \u201cnegro\u201d y un confinamiento domiciliario le puede suponer quedarse sin trabajo?\u00a0 Suena m\u00e1s a un \u201cyo te hago la prueba y t\u00fa despu\u00e9s te buscas la vida\u201d que a una estrategia real de mejorar la salud de la poblaci\u00f3n de este barrio.<\/p>\n

\u00bfSe puede, por tanto, responsabilizar o culpar a las personas solo individualmente de su estado de salud?\u00a0 Quiz\u00e1s s\u00ed, pero ir\u00edamos en contra de la evidencia aportada por numerosos autores a lo largo de los a\u00f1os y, adem\u00e1s, ser\u00eda injusto.<\/p>\n

Promoci\u00f3n de la salud: en la calle pasan cosas.<\/strong><\/p>\n

En 1984 la OMS, en la Carta de Ottawa, se\u00f1ala que la promoci\u00f3n de la salud consiste en \u201cproporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma\u201d. <\/em>Adem\u00e1s, se\u00f1ala que el objetivo de la promoci\u00f3n de la salud es que \u201cla opci\u00f3n m\u00e1s saludable sea la m\u00e1s f\u00e1cil de hacer\u201d <\/em>(4).<\/p>\n

En este sentido,\u00a0 entendiendo que en los barrios ya pasan cosas, los profesionales (\u00a1Ojo! No solo sanitarios) debemos buscar la equidad y procurar que los distintos poderes que se ejercen sobre las comunidades aumenten las capacidades y habilidades de \u00e9stas, en lugar de limitarlas.<\/p>\n

Dos de los muchos ejemplos a los que podr\u00edamos hacer referencia ser\u00edan las Rutas Walking People (WAP)<\/a>, en Madrid, \u00a0que buscan la promoci\u00f3n del h\u00e1bito de caminar o \u00a0Entrepozoyv\u00edas<\/a>, un colectivo formado por vecinos y vecinas, asociaciones y profesionales de varios \u00e1mbitos que trabaja por la mejora de las condiciones de vida en los barrios madrile\u00f1os de Entrev\u00edas y El Pozo del T\u00edo Raimundo.<\/p>\n

\u00a0Cuidar el proyecto buscando la calidad <\/strong><\/p>\n

Normalmente, cuando queremos poner en marcha una iniciativa de promoci\u00f3n de la salud no queremos hacer una \u201cchapuza\u201d comunitaria. Entonces\u2026 \u00bfc\u00f3mo aseguramos que nuestro proyecto sea de calidad?<\/p>\n

La Red Aragonesa de Proyectos de Promoci\u00f3n de la Salud (RAPPS) propone 6 principios de calidad<\/a> que debe cumplir un proyecto de promoci\u00f3n de la salud (5):<\/p>\n

    \n
  1. Modelo de educaci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud: reflexi\u00f3n de equipo sobre los conceptos b\u00e1sicos de salud, promoci\u00f3n y educaci\u00f3n.<\/li>\n
  2. Participaci\u00f3n de las personas y grupos implicados: deben ser protagonistas en todas las fases del proyecto.<\/li>\n
  3. Desarrollo de un equipo interdisciplinar: compuesto por diferentes representantes de la comunidad.<\/li>\n
  4. Formaci\u00f3n de los diferentes agentes: formaci\u00f3n espec\u00edfica que capacite a sus participantes para resolver los problemas que se puedan plantear durante el desarrollo del mismo.<\/li>\n
  5. An\u00e1lisis y adaptaci\u00f3n al contexto: analizar la situaci\u00f3n f\u00edsica, social y cultural de la comunidad en la que trabajamos.<\/li>\n
  6. Metodolog\u00eda de planificaci\u00f3n, de evaluaci\u00f3n y educativa: planificaci\u00f3n cuidada y flexible, m\u00e9todos participativos que cuenten con la experiencia previa de los participantes y una evaluaci\u00f3n integrada en todas las fases del proyecto.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumiendo\u2026 ampliar la mirada.<\/strong><\/p>\n

    Volviendo al Tweet del inicio, ahora m\u00e1s que nunca, se hace necesaria la Promoci\u00f3n de la Salud y la mirada de equidad.\u00a0 Frente al se\u00f1alamiento, educaci\u00f3n sanitaria cr\u00edtica. Frente a la individualidad, comunidades empoderadas.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Lalonde, M. (1974). A New Perspective on the Health of Candiens. Ottawa: Office of the Canadien Minister of National Health and Welfare.<\/li>\n
    2. Whitehead M, Dahlgren G. (1991). Policies and strategies to promote equity in health. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe.<\/li>\n
    3. Embid, J. Hijos del hormig\u00f3n. Barcelona: La Lluvia ediciones; 2016. 36p.<\/li>\n
    4. OMS, (1986). Carta de Ottawa para la Promoci\u00f3n de la Salud. Primera Conferencia Internacional de Promoci\u00f3n de la Salud: Hacia un nuevo concepto de la Salud P\u00fablica. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Salud y Bienestar Social de Canad\u00e1, Asociaci\u00f3n Canadiense de Salud P\u00fablica, Ontario.<\/li>\n
    5. Red Aragonesa de Proyectos de Promoci\u00f3n de la Salud. Criterios de calidad en Promoci\u00f3n de la Salud. https:\/\/www.aragon.es\/-\/calidad-en-promocion-de-la-salud<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      Por Isabel M\u00aa Gordo Cerezo (@isabelgece)<\/p>\n

       <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      \u201cPuente de Vallecas. Zona sur de Madrid. Se cita hoy por la ma\u00f1ana a 300 personas para someterlas a los nuevos test r\u00e1pidos de ant\u00edgenos. Resultado: 20 sanitarios mirando unos para otros media ma\u00f1ana porque solo se presentan 100. As\u00ed tampoco salimos de esta.\u201d   A buen entendedor pocas palabras bastan. Concretamente 44 palabras han…<\/p>\n","protected":false},"author":133,"featured_media":1716,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[128,1,140,129],"tags":[],"class_list":["post-1715","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-determinantes-sociales","category-el-aula","category-promocion-y-covid-19","category-salud-comunitaria","category-128","category-1","category-140","category-129","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1715","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/users\/133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1715"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1715\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1718,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1715\/revisions\/1718"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1716"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1715"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1715"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1715"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}