Cuando miro hacia atr\u00e1s y me pregunto por qu\u00e9 hice dos especialidades, necesito recordar para comprender c\u00f3mo termino desarrollando mi labor como reumat\u00f3loga si mi vocaci\u00f3n clara era ser m\u00e9dico de familia.
\nS\u00ed lo ten\u00eda clar\u00edsimo, no me hac\u00eda ilusi\u00f3n inicialmente ninguna otra especialidad. Pensaba lo importante era entender al paciente en su entorno, estar cercano a \u00e9l, poder realizar actividades preventivas y que las actualizaciones de medicina llegaran de forma precoz en los diversos campos, solucionando los problemas que as\u00ed pod\u00eda y sabiendo cu\u00e1ndo remitirlos si era necesario.. etc. No me arrepiento para nada de este periodo de mi vida. Fue una etapa muy bonita y enriquecedora, aprend\u00ed mucho a nivel cient\u00edfico y humano y me permiti\u00f3 una visi\u00f3n global y muy amplia de la medicina.
\nPero el a\u00f1o y medio, tras acabar la residencia trabajando casi por toda la provincia de M\u00e1laga, en sucesivas sustituciones, no me daba la oportunidad de ver si mi labor asistencial era \u00fatil (ajustaba tratamientos diab\u00e9ticos, hipertensivos.. etc pero cuando deb\u00edan volver a revisi\u00f3n, yo ya estaba en otro sitio) y adem\u00e1s siempre disponible a que te llamaran del distrito y con la amenaza de expulsi\u00f3n de bolsa si rechazabas el contrato y para colmo el futuro amenaza desolador; m\u00e9dicos de familia , 5 a\u00f1os mayores que yo, tambi\u00e9n se encontraban en la misma situaci\u00f3n.
\nAs\u00ed que con apenas con 2 meses de vida de mi primer hijo, decid\u00ed ponerme a estudiar de nuevo el MIR (en esta nueva etapa como madre, necesitaba un contrato estable y no pod\u00eda estar a disposici\u00f3n de los imprevistos de los horarios de los m\u00faltiples contratos).
\nEn el 2003 comienzo la especialidad de Reumatolog\u00eda. Hab\u00eda tenido la oportunidad de rotar como m\u00e9dico de familia, con la Dra Irigoyen y me sorprendi\u00f3 mucho, el gran agradecimiento de una se\u00f1ora que se hab\u00eda tomado dosis altas de metotrexato y que contaba lo mucho que el f\u00e1rmaco le hab\u00eda cambiado la vida. Y efectivamente eso es lo que puede hacer un reumat\u00f3logo diagnosticando y tratando precozmente las enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias. A\u00fan recuerdo con cierta risa, de los primeros d\u00edas, cuando comenc\u00e9 la especialidad, me tropec\u00e9 con un psiquiatra del Hospital Civil y al decirle que en ese momento estaba haciendo reuma, me dijo: \u201cOye y \u00bf qu\u00e9 est\u00e1 pasando ahora que tengo varios pacientes reum\u00e1ticos que trataba de depresi\u00f3n y les he dado el alta porque est\u00e1n muy contentos y dicen que les hab\u00e9is curado?\u201d (la revoluci\u00f3n de las terapias biol\u00f3gicas hab\u00eda llegado). Desgraciadamente todav\u00eda hay muchos pacientes a los que nos cuesta mucho poder cumplir nuestro objetivo de alcanzar lo que nosotros llamamos la remisi\u00f3n, pero lo que esta claro que cuanto antes se diagnostica la enfermedad y m\u00e1s supervisi\u00f3n tenga por parte del reumat\u00f3logo mejor pronostico tienen.
\nLas enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias, afectan de forma principal a poblaci\u00f3n joven y originan entre otros efectos, una gran discapacidad articular, adem\u00e1s de posible afectaci\u00f3n de \u00f3rganos diana (afectaci\u00f3n visual, pulmonar, renal, cardiaca, cut\u00e1nea..etc). En muchos casos y si actuamos r\u00e1pido podemos hacer que el paciente, con un tratamiento adecuado,, mantenga su calidad de vida y evitemos las deformidades y la discapacidad de la enfermedad, pero el diagn\u00f3stico precoz no es f\u00e1cil en el sistema sanitario ; nuestras enfermedades tienen un gran impacto en la vida de los pacientes pero al no ser de elevada frecuencia, no se identifican con facilidad y se disipan en las m\u00faltiples artralgias. En los casos de los ni\u00f1os el tema se agudiza a\u00fan m\u00e1s porque no suelen sentir dolor y la inflamaci\u00f3n ocular, en forma de uve\u00edtis, suele ser silente siendo una importante causa de ceguera.
\nAdem\u00e1s el paciente reum\u00e1tico presenta un incremento del riesgo cardiovascular, toma inmunosupresores por lo que tenemos que actuar de forma preventiva con las infecciones (despistaje de TBC, actualizaci\u00f3n vacunal), el tejido graso tambi\u00e9n se comporta como tejido inflamatorio que empeora la actividad de la enfermedad, presenta mayor riesgo de osteoporosis (por la misma enfermedad y los f\u00e1rmacos) por lo que en este grupo de pacientes, potenciar su salud para alejarlos de la enfermedad va a ser fundamental y al hacerlo con ellos, lo estamos haciendo con su familia y su entorno social.
\nY es que en el r\u00edo de la vida, todos somos necesarios; los que ensa\u00f1an a nadar para que no te ahogues pero tambi\u00e9n los que tiramos flotadores a los que ya se est\u00e1n ahogando y despu\u00e9s les ense\u00f1amos a nadar a ellos y sus familias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cuando miro hacia atr\u00e1s y me pregunto por qu\u00e9 hice dos especialidades, necesito recordar para comprender c\u00f3mo termino desarrollando mi labor como reumat\u00f3loga si mi vocaci\u00f3n clara era ser m\u00e9dico de familia. S\u00ed lo ten\u00eda clar\u00edsimo, no me hac\u00eda ilusi\u00f3n inicialmente ninguna otra especialidad. Pensaba lo importante era entender al paciente en su entorno, estar…<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-362","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articulos-de-opinion","category-4","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=362"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":371,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362\/revisions\/371"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=362"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easp.es\/web\/blogps\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}