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Chapa del Gran Nima P. et al<\/p><\/div>\n
As\u00ed que\u00a0 ahora me sale la atenci\u00f3n comunitaria por todos los poros de la piel, as\u00ed como todo el trabajo que estamos haciendo en la Estrategia de Atenci\u00f3n Comunitaria de Arag\u00f3n<\/a> un gran grupo de gente\u2026 al que \u00a0cada vez se va uniendo m\u00e1s y m\u00e1s personas (a pesar de que llevamos esta chapa muy clara en la solapa de nuestras chaquetas\u2026)<\/p>\n Una de las cuestiones m\u00e1s importantes que me preocupaba \u00a0desde que hace unos a\u00f1os empec\u00e9 a formarme o investigar, era tratar de conocer c\u00f3mo en atenci\u00f3n primaria se trabajaba\u00a0 la atenci\u00f3n comunitaria,\u00a0 las actividades comunitarias, la participaci\u00f3n comunitaria o la salud comunitaria (llamale X) (expediente X) (expediente majaretas, hippies varios).<\/p>\n As\u00ed que por all\u00e1 el 2008 con una loca de colina llena de sentido com\u00fan<\/a>, un m\u00e9dico en un barrio, muy de barrio, pero lleno de delicias comunitarias,\u00a0 un soci\u00f3logo de gran coraz\u00f3n, y un par de grupos de gente incansables portadoras de sue\u00f1os (*) \u2026me impresion\u00f3 mucho, y se\u00a0 me encogi\u00f3 el alma, descubrir que\u00a0 hab\u00eda una invisilizaci\u00f3n consciente de lo que ocurr\u00eda en este sentido en el sistema sanitario, as\u00ed como desvalorizaci\u00f3n importante.<\/p>\n As\u00ed que voy a centrar mi reflexi\u00f3n en lo que yo descubr\u00ed y reflexion\u00e9 sobre c\u00f3mo los y las profesionales de atenci\u00f3n primaria aragoneses difund\u00edan lo que hac\u00edan en este\u00a0 tema<\/a><\/strong>. \u00a0La difusi\u00f3n del trabajo hecho por los profesionales de atenci\u00f3n primaria en atenci\u00f3n comunitaria en sus centros o la participaci\u00f3n en procesos de acci\u00f3n comunitaria, me parec\u00eda esencial para conocer lo que se est\u00e1 haciendo en el territorio y que el propio sistema pudiese poner en valor para articular cualquier acci\u00f3n posterior.<\/p>\n Siempre he cre\u00eddo que cualquier estrategia para impulsar las Actividades Comunitarias tiene que incluir mecanismos de difusi\u00f3n de las mismas(1), as\u00ed como de procesos para que la gente aprenda a difundir su trabajo, a enredarlo, en definitiva a aprender al verse, reconocer o enredarse. Muchas veces estas acciones en salud comunitaria, promoci\u00f3n de salud se han quedado en el entorno cercano. \u00a1Con lo que cuesta organizar algo en un sistema que apoya poco, con un grado de voluntarismo importante\u2026como para una vez llegado al final ponerte a difundir! (ya estas muerta mat\u00e1 como dice la chapa en ese momento\u2026.como para hacer otra cosa\u2026) No somos conscientes de lo importante de un plan de comunicaci\u00f3n interna y externa al planificar las acciones, proyectos, actividades…tampoco a veces…tenemos tiempo para ello o lo consideramos importante.<\/p>\n En el informe del PACAP del 2008 se mostraban como canales m\u00e1s utilizados los carteles y folletos, siendo los medios de comunicaci\u00f3n masiva o nuevas tecnolog\u00edas muy poco usados(1). En el estudio que hicimos en Arag\u00f3n en el a\u00f1o 2015(2), quisimos valorar tres tipos de difusi\u00f3n de las acciones: la difusi\u00f3n cient\u00edfica,\u00a0 la utilizaci\u00f3n de redes sociales o nuevas tecnolog\u00edas, y la adscripci\u00f3n a redes de Promoci\u00f3n de Salud.<\/p>\n Y descubrimos que la gran mayor\u00eda en Arag\u00f3n (84,1%) de las actividades comunitarias en las que participaban los centros de salud, no se difund\u00edan de forma cient\u00edfica. De las que lo hac\u00edan (menos del 20%) hab\u00edan una variabilidad interesante (resumiendo: vamos que la gente se buscaba la vida como pod\u00eda).<\/p>\n Me llam\u00f3 la atenci\u00f3n como las Jornadas Aragonesas de Calidad<\/a> era un referente para difundir. Una de las formas de visibilizar, poner en valor las acciones, registrarlas o sumar apoyos del equipo era vincularlas a proyectos de calidad. Y por ello en las Jornadas Aragonesas de Calidad ha sido cada vez m\u00e1s frecuentes la presentaci\u00f3n de proyectos de calidad de promoci\u00f3n de salud y simposios de buenas pr\u00e1cticas en torno a ello. Pero esta cuesti\u00f3n hac\u00eda que me plantease la importancia de fomentar entre los profesionales la visi\u00f3n de los proyectos comunitarios como procesos y no como proyectos finalistas a los que sanitarios estamos m\u00e1s acostumbrados a realizar. Sin embargo\u00a0 me gust\u00f3 ver que la gente animada e incansable que lograba a superar las dificultades y contar lo que le pasaba,\u2026.queria utilizar un escenario como las Jornadas de Calidad Asistencial donde las mejores pr\u00e1cticas del sistema\u00a0 estaban presentes (\u00a1\u00a1\u00a1oidddd vernosssssssss!!! \u00a1We are here!: La orientaci\u00f3n comunitaria es esencial en la calidad del sistema sanitario<\/a>)<\/p>\n Sobre la difusi\u00f3n utilizando las nuevas tecnolog\u00edas de la comunicaci\u00f3n (TIC) o las redes sociales los datos eran algo mejor que en la cient\u00edfica, aunque el 69,7% no usaba redes, canales de videos\u2026. En el caso de que lo hicieran las m\u00e1s frecuentes eran webs\/redes de asociaciones de pacientes o de vecinos seguidas las los ayuntamientos o instituciones locales y por \u00faltimo las institucionales. La radio, la TV o revistas eran medios de comunicaci\u00f3n social que tambi\u00e9n eran utilizadas por los entrevistados en nuestro estudio para difundir pero\u2026de forma muy escasa.<\/p>\n En mi opini\u00f3n hay una brecha ( como en otras cosicas…remember mind de gap please<\/a>) en esta cuesti\u00f3n, importante quiz\u00e1 por varias causas. En primer lugar falta formaci\u00f3n en las TIC entre los profesionales y las oportunidades que les pueden proporcionar (muchos de los profesionales que entrevistamos ni siquiera sab\u00edan muy bien que le est\u00e1bamos preguntando). El propio sistema ha de ver las TIC, las RRSS como una oportunidad para la acci\u00f3n. Por otro lado hay profesionales que en sus sitios de trabajo no tienen acceso (f\u00edsico y temporal) a internet y utilizan el tiempo en sus domicilios fuera del horario laboral. Es notable que a nivel institucional hay cada vez m\u00e1s difusi\u00f3n en sus web o RRSS, como por ejemplo en las de salud p\u00fablica que son muy activas<\/a> en Arag\u00f3n<\/a> y funcionan muy bien y con perfiles, pero no llegan a los EAP. Muchos de los y las que hacen actividades comunitarias no los sienten como un espacio a utilizar para difusi\u00f3n, o no se les ocurre contar en ellos lo que est\u00e1 pasando, y a mi juicio es un tema de desconocimiento. (\u00bflo cambiamos?) (Cooperamos para hacerlo? \u00bfY si nos reconocemos y miramos dentro de la instituci\u00f3n?)<\/p>\n En este tipo de difusi\u00f3n hay una oportunidad y un reto a reconocer. Creo que hay en el contexto Aragon\u00e9s\u00a0 ejemplos de buena pr\u00e1ctica muy interesantes para ser conocidos y re-conocidos que en los \u00faltimos a\u00f1os han ido facilitando esta difusi\u00f3n y el apoyo constante,\u00a0 y que ha ido animando a unos y otros a contar lo que hacen en sus entornos en promoci\u00f3n de salud o salud comunitaria (blobs de la Red Aragonesa de Proyectos de Promoci\u00f3n de Salud<\/a>, Escuelas Promotoras<\/a>, Cine y Salud<\/a>, Salud Informa<\/a>\u2026). La utilizaci\u00f3n de las TIC podr\u00eda facilitar mucho el trabajo comunitario y podr\u00edan servir para interconectar, facilitar y crear red entre los proyectos, profesionales, instituciones, servicios y poblaci\u00f3n. M\u00e9todos r\u00e1pidos de intercambio de informaci\u00f3n y de facilitaci\u00f3n y con un coste no muy alto. Por ello\u00a0 muy interesantes.<\/p>\n Otra forma de difusi\u00f3n recogida que investigamos era la adscripci\u00f3n de las actividades comunitarias a las redes de Promoci\u00f3n de salud en las que existe un plan y un apoyo concreto en materia de comunicaci\u00f3n excelente fruto \u00a0como en concreto de nuestra red Aragonesa RAPPS. De las Actividades que valoramos en el 2015\u00a0 el 87,1 % no estaba adscrito a ninguna red de promoci\u00f3n de salud aragonesa o fuera de la comunidad aut\u00f3noma.<\/p>\n Las redes, y los programas de difusi\u00f3n y comunicaci\u00f3n son una herramienta para dar a conocer al sistema sanitario y a sus profesionales, como un espacio m\u00e1s de Promoci\u00f3n de Salud, intercambio, formaci\u00f3n y asesor\u00eda. \u00a0Las redes son espacios entre iguales, cooperativos, donde los profesionales del SALUD que llevan a cabo acciones comunitarias o participan en ellas pueden conocerse e interaccionar entre s\u00ed, y lo m\u00e1s importante con otras instituciones, servicios, poblaci\u00f3n agentes comunitarios… Tras visualizar lo que se est\u00e1 haciendo en el territorio y luego hay que \u201cenredarlo\u201d. Los que desarrollan buenas pr\u00e1cticas y tienen unos criterios de calidad importantes pueden mostrar lo que hacen a los que est\u00e1n empezando y generar sinergias. En Arag\u00f3n los proyectos de acci\u00f3n comunitaria sostenibles en los que partipaban centros de salud y con criterios de calidad<\/a>, han estado muy muy cercas de esas redes llenas y repletas de \u00abbuen rollo\u00bb<\/a>.<\/p>\n Por ello en Arag\u00f3n una de las cosas que estamos intentando (con aciertos y desaciertos como todo en la vida) en la Estrategia de Atenci\u00f3n Comunitaria es vernos, reconocernos y apoyarnos para as\u00ed cuidarnos<\/p>\n A lo largo de este curso de la EASP que he ido disfrutando estos meses…en Arag\u00f3n hemos desarrollado este peque\u00f1o espacio \u2026Estrategia Atenci\u00f3n Comunitaria Aragon<\/a>.. con un plan de comunicaci\u00f3n\u00a0 que sabemos que hemos de mejorar, pero\u2026.donde queremos que mucho de lo que hacemos en salud comunitaria en Aragon desde atenci\u00f3n primaria, pueda enredarse y confluir.<\/p>\n Las redes aragonesas\u00a0 pueden ser un espacio donde se reconozca y apoye\u00a0 ese trabajo, pero el servicio sanitario, nuestra instituci\u00f3n, nuestra casa es el que primero que ha de saber que existen est\u00e1n pr\u00e1cticas. Si las Activiadades Comunitarias, las acciones comunitarias,\u00a0 no se registran en los sistema de salud, no aparecen reconocidas en contratos programa, acuerdos de gesti\u00f3n etc.. o no se\u00a0 desarrolla un sistema de registro el sistema no podr\u00e1 visibilizarlas y\u00a0 ponerlas en valor, para luego evaluarlas y que se generen prioridades o actuaciones posteriores. La propia Estrategia Nacional Aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 14 de Enero de 2015 as\u00ed lo reconoce(3).<\/p>\n