Características de los primeros participantes en el ensayo PEPSA

Equipo PEPSA

En este ensayo clínico en fase III, la constitución de los grupos tratamiento (diacetilmorfina intravenosa + metadona oral) y comparación (metadona oral) se realiza progresivamente.  Cada paciente, tras realizar una amplia batería de pruebas, tanto médicas como psiquiátricas, es asignado por sorteo (al azar) a uno de estos grupos.  Por ello, la incorporación de los participantes es paulatina y el ritmo es variable en función de distintos factores.  A finales del mes de septiembre el ensayo contaba con 24 pacientes heroinómanos, cuya principal vía de administración es la intravenosa.  La edad mínima de los participantes es de 31 años y la máxima de 47, siendo la media de 37,2 años.  Como se observa en la gráfica 1, casi la totalidad de los pacientes son hombres (96%).

Situación de vivienda y convivencia

La situación de convivencia y de abrigo de los participantes, como vemos en la Gráfica 2, muestra que éstos viven en su mayoría con su familia de origen (46%). No obstante un importante porcentaje de los participantes se encuentra en situación de desabrigo (23%).  Por último, viven solos un 18% de los participantes, con amigos un 9% y uno de ellos con su familia propia. La situación de los pacientes sin techo está siendo valorada por el equipo de trabajadoras sociales a fin de ser admitidos en programas de pisos de reinserción o, en los casos de enfermedad mental crónica, viviendas tuteladas por FAISEM (Fundación de Salud Mental), entre otros recursos disponibles.

Historial del Consumo de heroína:

Edad de Inicio en el consumo:

§          La edad media de inicio de consumo es de 18 años.

§          El 70% se inicia en el consumo de heroína entre los 13 y 19 años.

§          Un 25% tiene un inicio más tardío entre los 21 y 27 años.

§          Sólo un 5% se inicia antes de los 13 años.

Años de adicción:

§          La media de años de adicción es de 19.

§          Rango de años de adicción: entre 7 y 28 años.

§          El 65% tiene una adicción al menos de 18 años.

§          El 95% tiene una adicción de al menos 12 años.

Años de tratamiento por heroína:

§          La media de años en tratamiento es de 12.

§          Rango de años de tratamiento: entre 4 y 23 años.

§          El 85% lleva más de 7 años en tratamiento.

Períodos de abstinencia:

§          El 60% nunca ha conseguido superar un año de abstinencia.

§          El 40% nunca ha conseguido superar 6 meses de abstinencia.

Tratamientos realizados:

§          Programas de mantenimiento con metadona:

o         El 100% ha realizado al menos 2 programas de metadona.

o         El 60% ha realizado al menos 4 programas de metadona.

o         El 40% ha realizado más de 6 tratamientos con metadona.

§          Otros tratamientos:

o         El 95% antes de iniciar un programa con metadona ha realizado múltiples tratamientos de desintoxicación ambulatorias y/u hospitalarias.

o         Un 60% ha realizado al menos un tratamiento en medio cerrado.

o         Un 30% ha realizado al menos un tratamiento en una comunidad pública o concertada.

o         Un 50% ha utilizado al menos otros tipos de recursos no públicos ni concertados (clínicas privadas, con tratamientos farmacológicos para curas de sueño o fármacos agonistas; Proyecto Hombre; Patriarca, Reto; Remar, Narconon,  entre otros recursos).

Principales Patologías

Las principales patologías que presentan los pacientes son las infecciosas y las psiquiátricas (ver gráfica 3).  El 92% de los participantes muestran patologías infecciosas asociadas al uso de la vía intravenosa en condiciones sépticas, entre las que destacan (ver tabla 1) la hepatitis C (87%) y el virus de inmunodeficiencia humana (50%).  No se han encontrado pruebas positivas de tuberculosis y otras enfermedades de transmisión sexual.   Por último, el 83 por ciento de los participantes muestra patologías psiquiátricas.

Tabla 1: Patologías Infecciosas:

Situación legal

Casi la mitad de los pacientes tiene alguna clase de problema judicial (46%).  De éstos el 34% (8) son hechos delictivos anteriores al reclutamiento y están resueltos judicialmente con sentencias absolutorias, multas o arrestos domiciliarios de fin de semana. A algunos pacientes (12%) se les ha solicitado suspensión, sustitución, o aplazamiento de la pena por la inclusión en el proyecto.  Entre los hechos delictivos están ausentes los delitos de sangre, siendo los más comunes: Robos con fuerza, robos con violencia y estafas de pequeña cuantía para el consumo de drogas.

Situación económica

El equipo de apoyo psicosocial ha valorado la situación económica actual de los pacientes.  La tramitación de pensiones y ayudas es una importante función de este equipo, propiciando así que los pacientes puedan beneficiarse de los recursos sociales existentes y a los que no han tenido acceso ya sea por falta de apoyo o asesoramiento. En la gráfica 4 se describen tanto el tipo de ingresos que los pacientes perciben como aquellos que se están tramitando.  Como se aprecia en el mismo, el 41% (9 pacientes) percibe algún tipo de pensión o subsidio. Al grupo restantes se les ha tramitado el cobro del Programa de Solidaridad Social (45%) y la pensión de invalidez no contributiva por cumplir los requisitos de este subsidio (14%).