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Résumé de section
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El
paciente presenta dolor en región lumbar de larga evolución acompañado de
brotes de dolor severo de manera ocasional, desde hace largo tiempo, hay anotaciones
desde hace 10 años en su Historia Clínica.* Imagen de AlessandroSquassoni en pixabay.
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Presenta dolor de espalda desde hace una semana, que le impide el desarrollo de su vida cotidiana y le deteriora el sueño. Dolor lumbar severo, a esfuerzo, irradia a miembro inferior izquierdo. El dolor aparece con el trabajo de casa, a diario. Le molesta mucho y le obliga a reposo. Acude solicitando algo que le quite el dolor. Ya ha probado Naproxeno, que le ha proporcionado su hija. Ver el caso*Imagen de Silviarita en Pixabay. No es necesario reconocimiento
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Diabético con afectación de órganos diana, amputado de pierna izquierda bajo la rodilla por afectación vascular severa. Insuficiencia cardíaca y Fibrilación auricular. Problemas frecuentes del muñón y dolor de miembro fantasma. Consulta telefónica, solicita renovación de su tratamiento. Además de su tratamiento rutinario, aparece amoxi/clabulanico 875 y Naproxeno.*Imagen de rishigangoly Gratis para usos comerciales. Pixabay
No es necesario reconocimiento -
El paciente no tiene casi entradas en AP, última entrada en 2016, cuenta disnea de meses de evolución a esfuerzos que no le han dificultado su vida diaria, no limitando su trabajo por lo que no ha consultado por esto, no toma medicación habitualmente, además tiene factores de riesgo cardiovasculares y aunque se observa en la historia un intento de intervención sobre ellos, el paciente no ha realizado ninguna de las recomendaciones y además no ha dejado de fumar. Parece ser que el empeoramiento del proceso ha coincidido con el dolor lumbar y la prescripción de AINES para su tratamiento.
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Paciente con antecedentes de HTA, DM 2, dislipemia, portadora de marcapasos DDD por BAV2º grado Mobitz II 2019. Ex fumadora desde hace 9 años. Acude por un cuadro de dolor torácico que le duró aproximadamente media hora , que comenzó tras llegar de caminar , cosa que hace habitualmente todos los días, asociado a un acceso de tos intenso, tras el cual se intensificó el dolor , no irradiado con cortejo vegetativo ( sudoración y sensación nauseosa).
*Imagen de Brenke en Pixabay