DIABETES TIPO II

La importancia de conocer cuál es el origen de la Salud y cuál es el origen de la enfermedad.

 

CAUSAS DE LA DIABETES:

 

VENTAJAS DE APLICAR ACTIVOS EN SALUD:

Cuando hablamos de más salud y menos diabetes, aparecen dos grandes bloques de ventajas: La Ventaja Económica y La Ventaja Personal. Para analizarlos nos hemos basado en datos socio-económicos reales de un Distrito de Atención Primaria que bien puede ser el reflejo de cualquier población andaluza.

Claro está que debemos reinvertir el beneficio de la ventja económica en promocionar estados de vida saludables con el fin de que el hábito de vida supere a la enfermedad de la Diabetes Tipo II.

 

ECONÓMICAS:

  • La principal causa de la diabetes tipo 2 (el 80%) es la obesidad; como del gasto total que el Distrito ASN invierte en tratamientos para diabetes (13.072.957,77 €, casi el 12% del total del Capítulo IV) la mayor parte se invierte en los pacientes con diabetes tipo 2, que asciende a 10.542.322,58 € (7.394.496,15 € en ADO y 3.147.826,43 € en insulina), por eso cualquier medida que retrase o favorezca la no progresión de esta enfermedad supondría un ahorro extraordinario, sumado al beneficio del paciente.
  • A todos estos cálculos habría que sumar el resto de gastos sanitarios que se invierten en paliar los daños que esta enfermedad produce en los pacientes y que posiblemente supere los gastos del tratamiento.
D. ALJARAFE D. SEVILLA NORTE TOTAL
Población/TIS 366.064 265.842 631.906
Pacientes diabéticos (con tratamiento) 23.678 22.567 46.245
% Pacientes diabéticos (10 a 99 años) tratados 6,47% 8,49% 7,32%
Importe diabetes 6.754.461,77 € 6.318.496,00 € 13.072.957,77 €

 

Pacientes diabéticos tipo 2 19.416 18.422 37.838
% Pacientes diabéticos tipo 2 vs población general 5,30% 6,93% 5,99%
% Pacientes diabéticos tipo 2 vs población diabética 82,00% 81,63% 81,82%
ADO sólo 3.907.732,73 € 3.486.763,43 € 7.394.496,15 €
ADO + Insulina 1.602.619,69 € 1.545.206,74 € 3.147.826,43 €
Importe total diabetes tipo 2 5.510.352,42 € 5.031.970,16 € 10.542.322,58 €

 

Nº de pacientes con el tratamiento
A10BA BIGUANIDAS 14.459 13.508 27.967
A10BB DERIVADOS DE LAS SULFONILUREAS 5.346 5.106 10.452
A10BD COMBINACIONES DE FARMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES 3.372 2.923 6.295
A10BF INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA 60 70 130
A10BG TIAZOLIDINADIONAS 27 33 60
A10BH INHIBIDOR DE LA DPP-4 1.714 1.707 3.421
A10BX OTROS FARMACOS HIPOGLUCEMIANTES EXCLUYENDO INSULINAS 1.699 1.362 3.061
INSULINA 6.248 5.777 12.025

 

 

PERSONALES: 

SATISFACCIÓN PERSONAL:

Al reconocer las propias habilidades y mejorar en los conocimientos sobre la enfermedad

OPTIMISMO:

Al reconocer que la solución puede estar en nuestras manos y tenemos las herramientas y el conocimiento necesario para conseguirlo.

SUPERACIÓN:

Los retos personales se pueden convertir en un reforzamiento de la personalidad

CONOCIMIENTO COMPARTIDO:

El conocimiento compartido nos acerca a los demás, familia, amigos, colectivos de afectados, comunidad.

AUTOESTIMA:

Nos protege de situaciones difíciles y nos ayuda a enfrentarnos a los miedos que producen las enfermedades crónicas

 

PERSONALES:

 

 

CONCLUSIONES:

Del total de pacientes diabéticos tipo 2 de los dos Distrito hay 6.021 (3.204 pacientes en Distrito nº 1 y 2.817 pacientes en Distrito nº 2) que están siendo tratados exclusivamente con el primer escalón terapéutico (biguanidas o sulfonilureas), posiblemente son pacientes que han debutado recientemente con la enfermedad. Estos pacientes serían susceptibles de mejorar su evolución e incluso podrían eludir la enfermedad en algunos casos si modificaran su estilo de vida. El ahorro de esta medida implicaría un ahorro directo de entorno a 388.000€.

Del resto de pacientes diabéticos tipo 2, que llevan mayor tiempo diagnosticados, también podrían beneficiarse de unos hábitos de vida saludable, pudiéndose disminuir las dosis de fármacos antidiabéticos. Evidentemente, de este grupo de pacientes hay que excluir aquellos que están ya con insulina, dado que se recurre a este medicamento cuando el páncreas de los pacientes ha perdido la capacidad de producir esta hormona y el reducir de peso no influiría en su patología. El número de pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento de insulina es de 34.219 (17.430 pacientes en Distrito 1 y 16.789 pacientes en Distrito 2) y suponen un coste de 4.284.000€. Si se consiguiera reducir un 15% la prescripción de estos medicamentos, lo que teniendo en cuenta la evidencia no es una exageración, el ahorro que supondría asciende a 643.000€ aproximadamente en los dos Distritos.

En conclusión, la intervención de promocionar estilos de vida saludable en esta población diabética con obesidad, supondría un ahorro en el gasto farmacéutico de entorno a 1.000.000€, lo que habría que sumar al ahorro general que cuestan los cuidados directos e indirectos que proporciona el sistema sanitario. Este ahorro se vería aumentada aún más si la promoción de estilos de vida saludable se realiza en población general, puesto que como se comentó al principio tenemos alrededor de un 5% de pacientes diabéticos no diagnosticados.

Todo esto evidencia que cualquier medida que apliquemos derivada de la promoción en salud supondrá un gran ahorro.

1 comentario

  1. Dolores, gracias por el repaso que nos regalas en tu post sobre + Salud -Diabetes
    Como lector del mismo, agradezco toda la información, tan concreta y el uso de un ejemplo, lo que hace más fácil comprender la diabetes como un problema de salud pública https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3558753/
    El abordaje de la diabetes y su relación con la promoción de la salud que haces permite intuir la perspectiva de las políticas, los programas, la gestión, la toma de decisones y los resultados en salud, vistos ademas desde una perspectiva económica.
    Yo comprendo mejor el post cuando leo las conclusiones y quizás si las leo al principio lo entiendo todo mas…

    Del total de pacientes diabéticos tipo 2 de dos distritos sanitarios de Sevilla….que están siendo tratados exclusivamente con el primer escalón terapéutico (biguanidas o sulfonilureas), posiblemente son pacientes que han debutado recientemente con la enfermedad. Estos pacientes serían susceptibles de mejorar su evolución e incluso podrían eludir la enfermedad en algunos casos si modificaran su estilo de vida. El ahorro de esta medida implicaría un ahorro directo de entorno a 388.000€.

    Del resto de pacientes diabéticos tipo 2, que llevan mayor tiempo diagnosticados, también podrían beneficiarse de unos hábitos de vida saludable, pudiéndose disminuir las dosis de fármacos antidiabéticos. Evidentemente, de este grupo de pacientes hay que excluir aquellos que están ya con insulina, dado que se recurre a este medicamento cuando el páncreas de los pacientes ha perdido la capacidad de producir esta hormona y el reducir de peso no influiría en su patología. El número de pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento de insulina es de 34.219 (17.430 pacientes en Distrito 1 y 16.789 pacientes en Distrito 2) y suponen un coste de 4.284.000€. Si se consiguiera reducir un 15% la prescripción de estos medicamentos, lo que teniendo en cuenta la evidencia no es una exageración, el ahorro que supondría asciende a 643.000€ aproximadamente en los dos Distritos.

    En conclusión, la intervención de promocionar estilos de vida saludable en esta población diabética con obesidad, supondría un ahorro en el gasto farmacéutico de entorno a 1.000.000€, lo que habría que sumar al ahorro general que cuestan los cuidados directos e indirectos que proporciona el sistema sanitario. Este ahorro se vería aumentada aún más si la promoción de estilos de vida saludable se realiza en población general, puesto que como se comentó al principio tenemos alrededor de un 5% de pacientes diabéticos no diagnosticados.
    Por eso creo que merece la pena posicionarse con relación a los modelos salutogénicos y la diabetes, y a los enfoques de como las personas y las comunidades pueden ejercer un mayor control sobre su salud… https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3822667/

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