Este curso se enmarca en el Plan de formación puesto en marcha por la Subdirección de Prestaciones del Servicio Andaluz de Salud para fomentar el uso racional del medicamento entre los profesionales. Las diferentes actividades formativas, han sido coordinadas desde el Servicio de Promoción del Uso Racional del Medicamento del SAS, y desarrolladas en colaboración con las direcciones de los Planes Integrales y representantes de las sociedades científicas referentes en los diferentes contenidos, con el apoyo de la EASP.

Las patologías crónicas no transmisibles, los procesos oncológicos, y las disfunciones del suelo pélvico representan, en su conjunto, un gran reto para el sistema sanitario debido a su alta prevalencia, su impacto socioeconómico y su gran repercusión sobre la morbimortalidad y la calidad de vida de la población.

El abordaje fisioterapéutico en subpoblaciones clínicas complejas ha experimentado en los últimos años, un cambio de paradigma decisivo: la transición de un modelo asistencial que partía de la inactividad y el reposo, o la mera intervención sintomática hacia la prescripción precisa de ejercicio terapéutico, educación, empoderamiento del paciente y hábitos de vida saludables. Hoy en día, prolongar la vida no es suficiente; resulta imprescindible determinar con qué capacidad funcional y calidad de vida se vivirá.

La funcionalidad y la capacidad física se determinan como indicadores clave de salud, autonomía y calidad de vida. En este sentido, «Del medicamento al movimiento: intervención integral de fisioterapia en subpoblaciones clínicas» nace para dar una respuesta rigurosa, científica y estructurada a esta necesidad asistencial para la población. Su propósito es capacitar al fisioterapeuta para transformar la información clínica, farmacológica y funcional en decisiones e intervenciones de movimiento, ejercicio, pautas y adaptaciones seguras, individualizadas y dirigidas a las particularidades de cada persona.

Fisioterapeutas del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).

• Tener contrato en vigor en el SAS
• Disponer de informe favorable de su centro sanitario.

Capacitar al fisioterapeuta para valorar, interpretar y abordar de forma segura, individualizada e integrada a las personas con enfermedades cardiometabólicas, uroginecológicas y procesos de cáncer, utilizando el ejercicio terapéutico como herramienta de intervención. Dotando al profesional de la fisioterapia para la valoración funcional, la estratificación de riesgo y la prescripción individualizada de ejercicio terapéutico en subpoblaciones clínicas (cardiometabólicas, salud de la Mujer, y procesos oncológicos), integrando los múltiples tratamientos, y atendiendo a las características individuales. Basada en la mejor y más actualizada evidencia científica disponible para garantizar una atención integral, centrada en la persona.

El participante al finalizar el curso debe ser capaz de:

En enfermedades cardiometabólicas:

• Comprender el continuo cardiometabólico-reno-metabólico y los principales factores de riesgo asociados.
• Valorar el estado clínico y funcional de la persona con enfermedad cardiometabólica.
• Identificar riesgos, limitaciones funcionales y signos de alarma relacionados con el ejercicio.
• Aplicar los principios de ejercicio terapéutico de forma segura, individualizada y progresiva en las principales enfermedades cardiometabólicas.
• Interpretar la influencia de los tratamientos farmacológicos sobre la respuesta al ejercicio.
• Integrar la educación terapéutica, la adherencia y el cambio de comportamiento en la intervención fisioterapéutica.
• Utilizar estrategias de entrevista motivacional para favorecer la participación activa y la autonomía del paciente.
• Reevaluar y adaptar la intervención en función de la evolución clínica y funcional.
• Integrar la actuación del fisioterapeuta dentro de un modelo de atención interdisciplinar y centrado en la persona.

En prevención y disfunciones del suelo pélvico en las etapas vitales de la mujer:

• Dominar la anatomía funcional, la biomecánica y los cambios hormonales que ocurren a lo largo del ciclo vital de la mujer, relacionándolos con la aparición de disfunciones del suelo pélvico.
• Distinguir con precisión los diferentes tipos de incontinencia (esfuerzo, urgencia, mixta y anal), los grados de prolapso (POP), las esferas del dolor pélvico crónico y las disfunciones sexuales femeninas.
• Reconocer el impacto de los principales fármacos uroginecológicos en el tejido diana para coordinar el tratamiento fisioterapéutico con la pauta médica.
• Detectar signos de alerta ("banderas rojas") que requieran una derivación oportuna y eficiente a los especialistas médicos del equipo multidisciplinar (ginecología, urología, obstetricia).
• Estructurar una entrevista clínica protocolizada y eficiente, identificando factores de riesgo, disfunciones ocultas e impacto socioeconómico en la calidad de vida de la mujer.
• Desarrollar una comunicación asertiva, empática y respetuosa con la intimidad de la paciente, disminuyendo el tabú asociado a los problemas uroginecológicos y de salud sexual.
• Integrar de forma sistemática la evidencia científica actual en la toma de decisiones clínicas para el abordaje de las disfunciones perineales.
• Diseñar programas personalizados de entrenamiento y reeducación muscular (coordinación, fuerza y control motor) adaptados al estado basal del suelo pélvico.
• Aplicar los criterios de selección, colocación, mantenimiento y seguimiento de los diferentes tipos de pesarios como herramienta terapéutica no invasiva.
• Implementar estrategias fisioterapéuticas iniciales para la modulación del dolor y la normalización del tono muscular en pacientes con dolor pélvico crónico y dispareunia o vaginismo.

En el paciente oncológico:

• Identificar las principales alteraciones funcionales asociadas al cáncer y a los diferentes tratamientos oncológicos.
• Comprender la repercusión de la enfermedad y sus tratamientos sobre la movilidad, la fuerza, la capacidad funcional y la calidad de vida.
• Realizar una valoración fisioterapéutica adaptada a las necesidades y características de cada paciente.
• Reconocer las principales toxicidades y efectos adversos que pueden condicionar la intervención fisioterapéutica.
• Conocer los principios fundamentales de la prescripción de ejercicio terapéutico en el paciente oncológico.
• Adaptar el ejercicio y el tratamiento fisioterapéutico a los síntomas, secuelas y limitaciones funcionales presentes.
• Identificar situaciones de riesgo y signos de alarma que puedan requerir modificación, suspensión del tratamiento o derivación médica.
• Aplicar estrategias de intervención dirigidas a mejorar la función, la autonomía y la participación de la persona con cáncer.