Este curso se enmarca en el Plan de formación puesto en marcha por la Subdirección de Prestaciones del Servicio Andaluz de Salud para fomentar el uso racional del medicamento entre los profesionales. Las diferentes actividades formativas, han sido coordinadas desde el Servicio de Promoción del Uso Racional del Medicamento del SAS, y desarrolladas en colaboración con las direcciones de los Planes Integrales y representantes de las sociedades científicas referentes en los diferentes contenidos, con el apoyo de la EASP.

La enfermedad de Parkinson (EP) es uno de los trastornos neurológicos de más rápido crecimiento a nivel mundial: se estima que el número de personas afectadas ha aumentado un 274% desde 1990, y las proyecciones apuntan a superar los 25 millones de casos en 2050. Este crecimiento sostenido, unido al carácter crónico y progresivo de la enfermedad, sitúa al fisioterapeuta en una posición central dentro de los equipos que atienden a estos pacientes. Sin embargo, la formación específica en EP presenta importantes carencias: solo 8 de 24 países europeos analizados cuentan con programas formales de formación en Parkinson para fisioterapeutas, y en ninguno de ellos están integrados en el currículo estándar. A esto se suma una dimensión frecuentemente desatendida en la formación del fisioterapeuta: la farmacología del Parkinson y su interacción directa con la intervención fisioterápica, ya que las fluctuaciones motoras (“ON” / “OFF”) condicionan de forma directa el momento, la intensidad y el tipo de intervención más adecuada en cada sesión. Fisioterapia y farmacología no son, por tanto, dos abordajes paralelos, sino una verdadera “pareja terapéutica” cuya coordinación resulta determinante para los resultados del paciente. Este curso nace para dar respuesta a esta necesidad formativa.

Fisioterapeutas del Servicio Andaluz de Salud

• Tener contrato en vigor en el SAS

• Disponer de informe favorable de su centro sanitario.

Capacitar al fisioterapeuta para valorar, razonar clínicamente e intervenir de forma segura, actualizada e individualizada en personas con enfermedad de Parkinson, integrando el conocimiento de los fundamentos de la enfermedad, los principales abordajes fisioterapéuticos basados en la evidencia y los fundamentos farmacológicos del tratamiento, con especial atención a la coordinación efectiva entre fisioterapia y farmacología a lo largo de todo el proceso evolutivo de la enfermedad.

El participante al finalizar el curso debe ser capaz de:

• Conocer la magnitud epidemiológica e impacto sociosanitario de la enfermedad de Parkinso; comprender las bases neurobiológicas y su relación con los síntomas motores; identificar los signos motores cardinales y otras manifestaciones motoras secundarias relevantes para la práctica clínica; Reconocer los principales síntomas no motores; así como conocer los criterios diagnósticos, el estadiaje y los fenotipos clínicos.
• Conocer el mecanismo de acción y la farmacocinética de la levodopa y los agonistas dopaminérgicos; conocer las principales familias farmacológicas complementarias y sus implicaciones para la práctica de fisioterapia; diferenciar las fluctuaciones motoras de las discinesias; y conocer los criterios de derivación a terapias avanzadas y el papel del fisioterapeuta en su manejo.
• Conocer las principales escalas y herramientas de valoración específicas de la enfermedad de Parkinson; aplicar herramientas de valoración de la marcha, el equilibrio y el riesgo de caídas; conocer instrumentos de valoración funcional y de calidad de vida; aplicar el modelo CIF al razonamiento clínico y al establecimiento de objetivos terapéuticos; así como reconocer el papel del equipo interdisciplinar en la atención a la persona con enfermedad de Parkinson.
• Conocer los fundamentos y la evidencia del ejercicio terapéutico; aplicar los principios del entrenamiento del equilibrio y la prevención de caídas; aplicar estrategias de reeducación de la marcha y de claves externas (cueing); conocer los enfoques de control motor y cognitivo-motor, incluido el entrenamiento de doble tarea; y conocer el papel de la danza, la actividad física adaptada y los programas grupales.
• Conocer la evidencia sobre plataformas vibratorias y estimulación sensoriomotora en la enfermedad de Parkinson; conocer la evidencia sobre realidad virtual, exergaming y otras tecnologías aplicadas a la fisioterapia en esta enfermedad; y aplicar un razonamiento crítico para decidir la indicación de estas tecnologías en casos concretos. 
• Aplicar la sincronización entre el ejercicio de fisioterapia y la pauta farmacológica (estados ON/OFF); manejar discinesias y fluctuaciones motoras durante la sesión de fisioterapia; abordar el freezing de la marcha de forma coordinada con el equipo médico; conocer las implicaciones prácticas de las terapias avanzadas para la sesión de fisioterapia; y reconocer efectos adversos farmacológicos transversales relevantes para la práctica de fisioterapia.
• Adaptar la intervención de fisioterapia al paciente con comorbilidad y polifarmacia; adaptar la intervención de fisioterapia al paciente con deterioro cognitivo; conocer el papel del fisioterapeuta ante los problemas respiratorios y de deglución en la enfermedad de Parkinson avanzada; así como conocer el papel del fisioterapeuta en cuidados paliativos y final de vida.