
Objetivo
Evaluar el impacto del Modelo Trinomio Asistencial (MTA) sobre la accesibilidad en Atención Primaria mediante el análisis del Tiempo Medio de Respuesta (TMR).
Diseño
Estudio cuasiexperimental multicéntrico, retrospectivo, con diseño antes-después.
Emplazamiento
Tres centros de salud de la Zona Básica de Salud (ZBS) de Jerez, pertenecientes al Área de Gestión Sanitaria (AGS) Jerez, Costa Noroeste y Sierra de Cádiz (Andalucía, España).
Participantes
Se incluyeron 30 profesionales médicos con continuidad asistencial durante todo el periodo de estudio. Se analizaron los registros correspondientes a los dos meses previos y los dos meses posteriores a la implementación del modelo, excluyendo la fase de implantación y los meses estivales.
Intervenciones
Implementación del MTA, basado en la integración funcional de medicina de familia, enfermería y la Unidad de Atención a la Ciudadanía (UAC) para la reorganización de la demanda asistencial.
Mediciones principales
TMR, definido como el número de días hasta la obtención de cita médica programada.
Resultados
La mediana del TMR se redujo de 8,93 días (preintervención) a 4,61 días (posintervención), lo que supuso una reducción relativa mediana del 39,5% (rango intercuartil [RIC]: 31,1–55,3; p < 0,0001). La mejora fue consistente en 28 de los 30 profesionales. El análisis multivariable no mostró asociación significativa entre la variación del TMR y las características profesionales ni la carga asistencial.
Conclusiones
El MTA se asocia a una mejora significativa y clínicamente relevante de la accesibilidad en Atención Primaria, atribuible al rediseño organizativo del equipo y no a factores individuales de los profesionales.


