Ficha de un curso

Actualización de competencias para profesionales de enfermería en la atención a personas mayores en centros residenciales

Fechas previstas 3 de noviembre al 7 de diciembre de 2026
Coordinación Sandra Pinzón Pulido
Horas Totales 20 horas Modalidad Virtual
Código 315737
Fecha límite de inscripción 18 de octubre de 2026
 
Preinscripción online
 

Introducción

El envejecimiento progresivo de la población y el aumento de la complejidad clínica de las personas residentes en centros residenciales de personas mayores (CRPM) plantean retos importantes para el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). En este contexto, el SSPA ha impulsado un modelo organizativo dirigido a mejorar la atención sanitaria en estos centros, reforzando el papel de la Atención Primaria y Comunitaria como eje central de esta atención y consolidando figuras profesionales clave como los Equipos Referentes de Residencias (ERR), las Enfermeras Gestoras de Casos de Residencias de Personas Mayores (EGC-RM) y las Unidades de Residencias (UR).

La enfermería ocupa un lugar central en este modelo, con funciones que abarcan desde la valoración integral de las personas residentes hasta el seguimiento proactivo de su estado de salud, la atención a la demanda asistencial, la seguridad clínica, la gestión de recursos y el seguimiento farmacoterapéutico, entre otras.

Este curso tiene como objetivo acercar a los y las profesionales de enfermería de Atención Primaria y de centros residenciales los contenidos básicos necesarios para conocer e implementar adecuadamente las funciones e intervenciones que les corresponden en este nuevo modelo organizativo, favoreciendo una atención homogénea, coordinada y de calidad a las personas mayores institucionalizadas en Andalucía.

 

Dirigido a

Profesionales de enfermería de Atención Primaria y Comunitaria, así como de centros residenciales de personas mayores, que desarrollan su actividad asistencial, de forma total o parcial, en centros sociosanitarios de personas mayores (CSSPM), incluyendo:

  • Enfermeras/os de los Equipos Referentes de Residencias (ERR) de los Equipos Básicos de Atención Primaria (EBAP).
  • Enfermeras Gestoras de Casos de Residencias de Personas Mayores (EGC-RM).
  • Enfermeras/os de las Unidades de Residencias (UR), donde estén constituidas.
  • Personal enfermero de centros residenciales de personas mayores que colabora en la atención sanitaria coordinada con los equipos de Atención Primaria.

Requisitos

Para profesionales del SAS

- Tener contrato en vigor en el SSPA.

- Disponer de informe favorable de su centro sanitario.

Profesionales de centros residenciales: desarrollar su labor en centros residenciales de mayores de Andalucía.

Objetivo General

Capacitar a los y las profesionales de enfermería de Atención Primaria y de centros residenciales para el desempeño de las funciones e intervenciones que les corresponden en el modelo organizativo de atención sanitaria en centros residenciales de personas mayores de Andalucía, favoreciendo una atención homogénea, coordinada, segura y de calidad.

Objetivos Específicos

  1. Conocer el modelo organizativo de atención sanitaria en centros residenciales de personas mayores de Andalucía y el papel de la enfermería en sus distintos niveles asistenciales (ERR, EGC-RM y UR).
  2. Realizar la valoración integral de las personas residentes en CRPM y elaborar planes de cuidados individualizados adaptados a sus necesidades.
  3. Aplicar el seguimiento proactivo del estado de salud y la evolución clínica de las personas residentes, con especial atención a los principales síndromes y problemas de salud prevalentes en este entorno (UPP, caídas, incontinencia, deterioro cognitivo, entre otros).
  4. Gestionar la atención a la demanda asistencial programada y urgente en el ámbito residencial, garantizando la continuidad de cuidados.
  5. Aplicar los protocolos y guías vigentes del SSPA para garantizar la seguridad clínica y la calidad asistencial en los CRPM.
  6. Identificar los recursos y prestaciones necesarios para la atención sanitaria en el centro residencial y gestionarlos adecuadamente.
  7. Colaborar en el seguimiento farmacoterapéutico de las personas residentes en coordinación con el Servicio de Farmacia de Atención Primaria.
  8. Reconocer los circuitos de coordinación entre Atención Primaria, centros residenciales, Atención Hospitalaria y Salud Pública para garantizar la continuidad asistencial.

Contenidos

UD1. El modelo organizativo de atención sanitaria en CSSPM (2h)

  1. Contexto y justificación del modelo
  2. Nivel asistencial 1 (ZBS): Equipos Referentes de Residencias (ERR)
  3. Nivel asistencial 2 (Distrito): Unidades de Residencias (UR)
  4. Coordinación entre niveles asistenciales
  5. Cronograma y seguimiento de la implantación del modelo

UD2. Valoración integral y plan de cuidados individualizado (3h)

  1. Valoración inicial e indicadores de inicio
  2. Valoración al ingreso en el centro residencial
  3. Valoración integral anual
  4. Clasificación de personas residentes según capacidad funcional y estado cognitivo
  5. Elaboración del Plan de Acción Personalizado y paquete de intervenciones
  6. Uso de medios técnicos para seguimiento y consulta no presencial
  7. Coordinación con la enfermería del centro residencial en el proceso de valoración

UD3. Seguimiento proactivo del estado de salud y evolución clínica (5h)

  1. Seguridad clínica y calidad asistencial en el seguimiento proactivo: marco general
  2. Heridas crónicas y úlceras por presión (UPP)
  3. Caídas
  4. Incontinencia
  5. Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) y EPOC
  6. Ictus
  7. Diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial
  8. Deterioro cognitivo y demencia
  9. Cuidados paliativos
  10. Coordinación con la enfermería del centro residencial en el seguimiento proactivo

UD4. Atención a la demanda asistencial: programada y urgente (5h)

  1. Organización de la demanda clínica en el CRPM
  2. Consulta programada y consulta telefónica
  3. Atención a la demanda urgente
  4. Criterios de derivación a Atención Hospitalaria
  5. Coordinación con dispositivos hospitalarios: UCA, UAC, Unidad de Cuidados Avanzados
  6. Programas de alta precoz y hospitalización domiciliaria
  7. Circuitos diferenciados en Servicios de Urgencias hospitalarios
  8. Gestión de recursos y prestaciones sanitarias en el centro residencial
  9. Gestión del transporte sanitario y apoyo administrativo
  10. Coordinación con la enfermería del centro residencial en la atención a la demanda

UD5. Seguridad y seguimiento farmacoterapéutico en coordinación con Farmacia de AP (5h)

  1. Vulnerabilidad farmacológica de la persona mayor institucionalizada: polimedicación, comorbilidad y fragilidad
  2. Conciliación de la medicación al ingreso y tras alta hospitalaria
  3. Revisión periódica y seguimiento del tratamiento farmacológico
  4. Medicamentos de alto riesgo en el entorno residencial
  5. Medicamentos que incrementan el riesgo de caídas y fracturas
  6. Contención farmacológica: criterios y prevención de la sujeción química
  7. Administración de medicamentos: aspectos prácticos y seguridad
  8. Administración de medicamentos y alimentos: interacciones y disfagia
  9. Farmacoterapia y desnutrición en personas mayores
  10. Coordinación con la enfermería del centro residencial en el seguimiento farmacoterapéutico

 

Metodología

Enfoque pedagógico

El curso se desarrolla bajo la modalidad MOOC, en formato online y de aprendizaje autónomo, permitiendo a cada participante organizar su dedicación de acuerdo con su disponibilidad, dentro del plazo establecido para la realización del curso.

El aprendizaje se construye a partir de la combinación de contenidos audiovisuales, lecturas de referencia y espacios de interacción entre el alumnado y el equipo docente, favoreciendo tanto el estudio individual como el intercambio de dudas y reflexiones en torno a los contenidos trabajados.

El curso pone el foco en la aplicación práctica de los contenidos a la actividad asistencial diaria de la enfermería de Atención Primaria y de centros residenciales, vinculando en todo momento los contenidos teóricos con las funciones e intervenciones que estos profesionales desempeñan en el marco del modelo organizativo de atención sanitaria en CSSPM.

 

Estructura de cada unidad didáctica

Cada una de las 5 unidades didácticas del curso se organiza en torno a los siguientes elementos:

  • Sesión grabada (45-60 minutos): grabación de una sesión formativa en la que la persona ponente presenta los contenidos clave de la unidad.
  • Foro de preguntas al ponente: espacio destinado a plantear dudas o cuestiones sobre los contenidos presentados en la sesión, dinamizado por la persona ponente o el equipo tutorial.
  • Documentos de lectura obligatoria: uno o dos documentos de referencia (normativa, guías, protocolos del SSPA u otros materiales) cuya lectura es necesaria para alcanzar los objetivos de la unidad.
  • Material complementario: documentos, enlaces o recursos adicionales para quienes deseen profundizar en los contenidos trabajados.

De manera específica, en la UD3 (Seguimiento proactivo del estado de salud y evolución clínica), dado el número de procesos abordados, se incorpora un vídeo específico para cada una de las patologías y síndromes tratados (UPP, caídas, incontinencia, ICC, EPOC, ictus, DM, deterioro cognitivo y cuidados paliativos), de manera que el alumnado pueda consultarlos de forma independiente según sus necesidades o intereses.

 

Más información

Sistema de evaluación

Evaluación de necesidades y expectativas

Las necesidades formativas institucionales se han identificado a partir del análisis del modelo organizativo de atención sanitaria en centros residenciales de personas mayores de Andalucía, teniendo en cuenta las funciones asignadas a la enfermería de Atención Primaria y de centros residenciales en dicho modelo, así como la necesidad de homogeneizar su implantación en los distintos distritos sanitarios.

Las necesidades y expectativas del alumnado se exploran a través del foro de presentación disponible al inicio del curso, en el que cada participante comparte su perfil profesional, su experiencia en el ámbito residencial y sus expectativas respecto al curso.

Evaluación de la docencia

Al finalizar el curso, se administra de manera on-line la encuesta de evaluación de la calidad de la formación de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), que permite valorar la satisfacción del alumnado con la actividad formativa, la utilidad percibida de los contenidos, así como diferentes dimensiones relacionadas con el diseño, la ejecución y la coordinación del curso.

Evaluación del aprendizaje

El aprendizaje se evalúa mediante un test de conocimientos final, disponible al término de las 5 unidades didácticas del curso. Para superar el curso, es necesario obtener una calificación mínima de 7 sobre 10 puntos, disponiendo el alumnado de un máximo de 3 intentos para su realización.

PARA OBTENER EL CERTIFICADO DEL CURSO ES NECESARIO:

Para obtener el certificado el alumnado deberá haber realizado al menos el 90% de las actividades previstas en las unidades didácticas y superado el test de conocimientos final con una calificación mínima de 7/10, en un máximo de 3 intentos.