Ayudando a mejorar la salud bucodental de los heroinómanos

El efecto de la heroína y los opiáceos sobre los dientes y los tejidos de soporte está suficientemente demostrado. A ello se le añade la disminución en la secreción de saliva, nulos hábitos de cepillado, condicionantes alimenticios poco saludables. Por las infecciones y su bajo poder adquisitivo les hace ser rechazados, generalmente, por la sanidad privada. Y justifica, entre otras, su mala salud buco-dental. Este programa pretende la mejora de la situación bucodental y su calidad de vida, demostrando que es posible incorporarlo a la oferta de servicios del SAS con actividades de restauración de piezas perdidas y tratamientos conservadores.

Material y métodos

La población diana son 27 pacientes con tratamiento de heroína controlado. Inicialmente se realizó un diagnostico de necesidades y una estimación de costes. Mediante reuniones con los pacientes se ajustaron los objetivos a las posibilidades y expectativas. Los profesionales proceden del Centro Periférico de Especialidades Zaidín Centro y la Escuela de Salud Publica de Andalucía. Para su evaluación se utilizó el instrumento GOTAI (escala Likert en las variables cuantitativas y avances en salud mediante preguntas cualitativas): Se pasó pre y post intervención midiendo parámetros de Salud percibida, calidad de vida e intervenciones realizadas.

Resultados

Adhesión 100%: Los 27 iniciaron y finalizaron el tratamiento.

Se han realizado 76 extracciones, 46 obturaciones, 18 grandes reconstrucciones, 4 carillas estéticas, 4 prótesis removibles de resina, 28 esqueléticos parciales superiores o inferiores, 22 prótesis completas superiores o inferiores, 26 tartrectomias y 8 blanqueamientos.

Los valores de GOTAI pre intervención observados oscilan entre 22 a 28 puntos (calidad percibida de la salud, baja ), mientras que tras la intervención alcanzan valores de 56 a 65 puntos ( calidad percibida de la salud, buena y muy buena). Además, de los 27 pacientes, 6 refieren haber conseguido trabajo debido a la mejora de su imagen; 12 sienten haber rejuvenecido sensiblemente ; 22 de ellos afirma cambios en la imagen que proyectan al exterior y El 100% afirma haber mejorado su calidad de vida (relaciones sociales y familiares, imagen, alimentación, autoestima, etc.)

Conclusiones:

Incorporar la asistencia odontológica a poblaciones excluidas logra unos resultados inmediatos en la mejora global de su calidad de vida, con una alta adherencia, el coste beneficio es altamente rentable, y sobre todo son intervenciones perfectamente extrapolables a otras personas con perfiles similares reforzando que los cambios se consoliden a medio y largo plazo . La alta adherencia alcanzada constituye un éxito notable en este tipo de poblaciones.

¿Repunte del consumo de heroína en los jóvenes españoles?

La Sociedad Española de Toxicomanías (SET), reconoció “estar preocupada” porque el 0,6% de los jóvenes españoles reconocen haber probado la heroína en los últimos 30 días, según la Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (Estudes), relativa a 2008. Una cifra, por tanto, superior a la del 0,5% del año 2006.

Un dato,“indudablemente merecedor de gran preocupación”, pues la adicción asociada al consumo de heroína es “la más grave que podemos ver en nuestro medio” dado que conlleva un grado de politoxicomanía mayor y repercute más seriamente en todas las áreas de funcionamiento personal, tanto físico como psicológico, social, económico y laboral.

Es más; “sabemos a ciencia cierta que, cuanto antes se inicia una adicción en la vida, más grave y duradera será la misma. Todo ello es suficiente como para estar preocupado aunque los incrementos absolutos de prevalencia sean bajos”, y advierte de que la adicción a la heroína “está lejos de desaparecer”, por lo que, como en otros consumos, “no hay que perderles la cara”.

Además, según la encuesta Estudes 2008, 23% de los jóvenes españoles aseguran que podrían conseguir heroína en 24 horas, casi el mismo porcentaje de chicos que puede conseguir anfetaminas y algunos menos de los que dicen que podrían conseguir cocaína (30%).

Según el presidente de la SET, “es muy importante reducir la demanda de consumo de drogas y, por otro lado, reducir la oferta para que mejore la situación actual hay que trabajar paralelamente reduciendo tanto el consumo como el tráfico”.