Preocupados por su salud, MIEDO a un decreto

Pasan los días de la publicación del decreto ley del Ministerio de Sanidad, Política social e Igualdad sobre LA REFORMA QUE GARANTIZA LA SOSTENIBILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA y lo que nos cuentan nuestros pacientes drogodependientes del PEPSA cercanos a nosotros es:


  1. PREOCUPACIÓN por su salud
  2. MIEDO por un decreto
  3. TEMOR a tener que pagar una parte de los medicamentos sin tener para ello
  4. ALARMA por si se elimina parte de la cartera de servicios y ciertas prestaciones que están recibiendo
  5. ASOMBRO ante lo que se está haciendo en otras comunidades autónomas
  6. COMENTARIOS de si el servicio va a continuar ante la oleada de recortes que se están realizando en temas sociales

¿Cómo es el servicio que reciben en el PEPSA?

El Programa de administración combinada de opiáceos apoyada en la DAM, desarrollado en Andalucía pretende ser una opción terapéutica más, para todas aquellas personas que después de haber intentado en varias ocasiones su desintoxicación han terminado recayendo y volviendo a la espiral de exclusión, delincuencia, enfermedad y muerte en la que siempre termina el consumo ilegal de estas sustancias.

El objetivo principal de este Servicio, no es conseguir la abstinencia sino paliar los efectos de los consumos ilegales y mejorar todo lo posible la salud –física, psíquica y social- de aquellas personas adictas a opiáceos intravenosos que hayan fracasado anteriormente en otros tratamientos.

El programa se realiza en el Centro Periférico de Especialidades de Cartuja , situado en el semisótano. Actualmente reciben tratamiento 24 usuarios y usuarias, y estamos pendientes de aprobación de tres nuevos candidatos El centro se estructura en: Sala de Observación , Sala de Tratamiento, Sala de control, Consultas de enfermería, Consultas de Medicina y despacho de administración.

DINAMICA DE TRABAJO

Tratamiento: El tratamiento con Diacetilmorfina se realiza 2 veces al día en horario de 8:00 -12:00 h. y 15:00 – 18:00 h. (2 dosis de DAM Intravenosa + 1 dosis de Metadona oral + Medicación concomitante.)

Dinámica de trabajo en las distintas salas;

Sala de observación; Cuenta con la presencia de un/una profesional de enfermería. que se encarga de la valoración de los usuarios/as para determinar si están en condiciones optimas para recibir el tratamiento con DAM Intravenosa mediante la identificación de síntomas de intoxicación incompatibles con la administración, la valoración del síndrome de abstinencia a opiáceos, y la vigilancia del estado de sedación post –inyección. Además se realiza asesoramiento en temas sociales y vigilancia del cumplimiento de la medicación concomitante prescrita.

Sala de tratamiento; Permane otro enfermero/a que vigila la higiene de las manos, presta asesoramiento en la realización de la técnica de venopunción y si el usuario demandara ayuda, la administración de la sustancia. También vigila la sedación y actua en caso de intoxicación. Se encarga del mantenimiento de la sala, y de controlar los tiempos de estancia por parte de los usuarios en ésta.

Sala de Control; La/El enfermera/o responsable de esta sala se encarga en primer lugar de vigilar la temperatura de la bolsa de diacetilmorfina, de preparar la medicación concomitante para adminístrarla por la mañana (medicación antipsicótica, aerosoles, pomadas antifúngicos, etc.) y por la tarde administra además la metadona y la medicación que se llevan a sus respectivos domicilios. Este profesional también se encarga del seguimiento del tratamiento, preparación del kit de inyección (jeringa, algodones, tiritas) y dispensa la dosis por la ventana a los usuarios/as.

Consulta de enfermería; En esta se realizan consultas periódicas donde se valoran los diferentes patrones de salud y se elaboran planes de cuidados de enfermería, también se realiza educación para la salud y se encarga de la realización de las pruebas previas a la incorporación de nuevos usuarios y usuarias .El resto de funciones que realiza enfermería son la puesta en marcha de programas de captación y divulgación del programa (para captar a nuevos usuarios) , intervención con las familias (para acercarlas al tratamiento), actividades socio – educativas, y la reposición de material, pedidos de almacén y farmacia, sirviendo de enlace con otros servicios sociales o sanitarios de la ciudad.

Consulta Médica;para realizar el seguimiento del tratamiento prescrito y realizar las modificaciones oportunas derivadas de las circunstancias (brotes psicótico, depresiones, episodios compulsivos de consumos externos, etc.) Este tipo de actuaciones se realiza durante la hora de administración de la Diacetilmorfina y la evaluación diaria del usuario/a. También se encargan de valorar la idoneidad de aumentar o disminuir las dosis tanto de diacetilmorfina como de metadona. Se encargan de dar permisos sustitutivos a los usuarios/as y suprimir el tratamiento de DAM por metadona cuando existen evidentes síntomas de intoxicación. Son a su vez los encargados de pasar los cuestionarios de seguimiento (Asi-Oti social, salud., scl90, etc.) y también de realizar la valoración de la inclusión de un nuevo usuario/a al tratamiento compasivo del seguimiento del protocolo vigente, modificaciones en dichos protocolos y de la formación continua para desarrollar un trabajo de calidad.

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